《伤寒论》中柴胡制剂的临床研究

《《伤寒论》中柴胡制剂的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、《伤寒论》中柴胡制剂的临床研究【摘要】总结了《伤寒论》中柴胡制剂的特点及剂群范围，以小柴胡汤及柴胡桂枝汤两方为主线，结合陈宝田教授之临证治验心得并整理临床及现代研究文献，从适应病、合方应用、现代研究进展三方面对其进行系统阐述。【关键词】柴胡制剂小柴胡汤柴胡桂枝汤现代研究　　Abstract:　ItsumsupcharacteristicsandrangeofBupleurumpreparationin“FebrileDisease”;centeringonmainlineofLittleBupleurumDecoctiona

2、ndBupleurumCassiaToderndocumentation,itexpoundssystemicallyfrom3pointsofindications,jointapplicationandmodernresearchreviepreparation;LittleBupleurumDecoction;BupleurumCassiaTodernresearch　　《伤寒论》作为一部享誉国内外的著作,自其成书至今对其进行深入研究者不胜枚举，从其研究者发表的论文和专著数量便可见一斑。本文将着眼于《伤寒论》柴胡制剂中

3、小柴胡汤及柴胡桂枝汤两方，结合恩师陈宝田教授之临证治验独有心得，整理临床及现代研究文献，择其要者，归而纳之。　　1柴胡制剂概要　　1.1柴胡制剂特点及剂群范围柴胡制剂是指以小柴胡汤为主而进行加减的一类方剂。其方剂特点是都以柴胡、黄芩为其主药，且都具有和解表里、舒肝解郁、调和阴阳之功效。柴胡剂群，在《伤寒论》中共有七张处方，即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加桂枝汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤和柴胡桂枝干姜汤。　　1.2柴胡制剂之代表方剂—小柴胡汤和柴胡桂枝汤小柴胡汤和柴胡桂枝汤是柴胡制剂的代表方剂，它们在治疗范围和疗

4、效上的地位非常重要，在临床应用中不容忽视。　　小柴胡汤是《伤寒论》中和解少阳的代表方剂，考《伤寒论》中有关小柴胡汤证条文共有19条，其中只有2条在少阳病篇，其它17条均散在其它病篇之中，如太阳病篇有12条，阳明病篇有3条,厥阴病篇及阴阳差后劳复病篇各1条，可见小柴胡汤证治所涉之广。柴胡桂枝汤为太少双解之剂，既可调和营卫，以解太阳之表，又可和解枢机，以治少阳之里,见于《伤寒论》146条。　　2小柴胡汤辨证与适应病、合方应用及现代研究　　2.1小柴胡汤辨证要点本方以《伤寒论》第103条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具

5、”作为辨证要点。所谓“有柴胡证”，是指柴胡四证，即往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕。“但见一证”，就可投小柴胡汤。　　2.2小柴胡汤适应病疟疾、结核性胸膜炎、肺结核、感冒、肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆道功能紊乱、咽峡炎、扁桃腺炎、肾盂肾炎、激素依赖性肾病综合征、糖尿病、癫痫、系统性红斑狼疮、心肌炎、慢性疲劳综合征、癌症及艾滋病等。妇产科产后发热、妊娠恶阻、热入血室,儿童体质虚弱。(责任编辑：admin)　　2.3合方应用（1）小柴胡汤合桂枝茯苓丸，此

6、合方对非肿瘤性乳房肿块，触之柔软而疼痛，常伴有胸痛或月经来潮时加剧者，有良好疗效。腮腺炎所继发的睾丸炎或结核性睾丸炎，其红肿热痛不明显者，宜投此合方。此外对面部粉刺呈暗红色或黄褐色的隆起，伴有胸胁苦满或下腹部有压痛者，长期服用此合方，有较好疗效。（2）小四五汤，此方是小柴胡汤、四物汤、五苓散的合方，取三方的字头简称为小四五汤。此合方适应病证很广，疗效亦佳。尤其对于急性肾炎、慢性肾炎，其消肿、消除尿蛋白和红细胞，以及改善全身状态，有疗效快而效果持久的特点。对肾病综合征的疗效也优于其他方剂。陈宝田教授常将此方与强地松并用治疗肾病

7、综合征，多数于2个月左右得到完全缓解。（3）柴苓汤，小柴胡汤与五苓散的合方。可用于治疗慢性肝炎及肝硬变腹水，对GOT、GPT和r?GPT等肝功指标均有明显改善，能减少肝腹水，且无明显副作用。对肾病综合征及糖尿病性肾病也有较好的疗效。另外激素和柴苓汤并用用于系统性红斑狼疮（SLE）获效满意。（4）小柴胡汤加桔梗、石膏，此方于五官科最常用,急性化脓性中耳炎、流行性腮腺炎等。此外，急性甲状腺炎，其证有红肿热痛、寒热往来者，投此方2～3日，可治愈。（5）小柴胡汤合半夏厚朴汤，此合方常用于百日咳、慢性支气管炎、哮喘、更年期综合征、神经

8、官能症等。（6）小柴胡汤合麻杏石甘汤，此合方对喘息型支气管炎，尤其对小儿的喘息型支气管炎，疗效显著。（7）柴陷汤，此方是小柴胡汤与小陷胸汤的合方。常用于急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、支气管哮喘、胸膜炎、肋间神经痛、肝炎、胆囊炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠郁积症。（