龋病治疗分析论文

《龋病治疗分析论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、龋病治疗分析论文【关键词】龋病治疗浅龋深龋中龋龋病(caries)是在细菌的作用下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。临床表现为牙齿硬组织的溶解与破坏，形成不能为自体修复的龋洞。根据不同的分类方法，临床上常见的情况如下。一、浅龋浅龋(superficialcaries)是位于牙釉质层内的龋损，发生于牙颈部则称为牙骨质龋和(或)牙本质龋。【诊断】1.一般无自觉临床症状。2.平滑面的浅龋临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变；窝沟的浅龋表现为龋损部位色泽变黑。3.探诊可有粗糙感，质地略软或可卡住探针。4.邻面平滑面龋早期龋不易发现，可用探针或

2、牙线仔细探查，并配合咬牙合翼片检查。5.浅龋早期诊断的其他方法。(1)荧光显示法：以一种氯化烃类涂料涂布牙面2～3分钟后用清水洗净.freelediatecavies)，又称牙本质浅层龋或Ⅱ度龋。【诊断】1.可有冷热或甜酸刺激敏感症状，多为一过性敏感症状，无持续性痛及自发痛，也可无主观症状。牙颈部中龋的症状较为明显，因该部位距牙髓较近。2.临床检查可见龋洞，发生在邻面或窝沟处的龋釉质可呈墨浸样破坏。3.探诊洞底位于牙本质浅层，质软，轻度敏感。4.对不易确诊的发生在邻面的龋，必要时拍咬牙合翼片以确诊。【治疗原则】充填治疗。三、深龋龋病进展到牙本质深

3、层，并形成龋洞时称之为深龋，又称牙本质深层龋或Ⅲ度龋。【诊断】1.有明显的冷热酸甜刺激敏感症状，或有食物嵌塞后的一过性疼痛，但疼痛不持续，也无自发痛。2.临床上检查可见大龋洞，发生在深窝沟下的龋，有时洞口不大，可去净腐质后确诊。3.洞底位于牙本质深层，探诊敏感，但未露髓。4.冷热诊无明显异常或有一过性敏感的反应，但不应有延迟性疼痛，咬牙合翼片可见深龋洞。【治疗原则】1.患者的症状不明显，洞底软龋能够彻底去净，可双层垫底，一次完成充填治疗。急性龋患者，如洞底软龋不能去净，可在间接盖髓3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线照片检查，可作永久充填。2.

4、患者的主观症状较明显，激发痛程度较重，且洞底软龋能彻底去净，则可先作安抚疗法，待1～2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填。若症状未能缓解，需再进一步检查，考虑是否需作牙髓治疗。3.慢性龋者，应一次性去净腐质，如果牙髓暴露，则需作牙髓治疗。四、急性龋【诊断】1.同中、深龋诊断标准。2.多见于儿童或青年人。3.病变组织颜色较浅，呈浅棕色。4.质地较软且浸润，很容易用挖匙去除。5.病变发展快，可早期波及牙髓。【治疗原则】应先作再矿化治疗，然后作充填治疗。五、慢性龋【诊断】1.同浅、中、深龋的诊断指标。2.病变牙组织呈深褐色。3.病变组织较干硬，不易用

5、挖匙去除。【治疗原则】去净腐质，充填治疗。六、静止龋【诊断】1.多见于磨牙的牙合面和邻牙缺失的牙齿光滑面。2.病损区呈浅褐色，质硬。【治疗原则】无或少量组织缺损的静止性龋可不治疗，缺损多者充填治疗。七、猖獗性龋或猛性龋【诊断】1.常见于头颈部放疗患者、口干患者或儿童初萌牙列。2.急性龋的表现。3.口腔短期内同时有多个牙齿、多个牙面，尤其是一般不发生龋的下颌前牙也发生龋坏。【治疗原则】1.同急性龋。2.给予适当的预防措施。3.治疗全身疾病。4.三个月复查一次。八、继发龋【诊断】1.充填治疗后的牙齿，在修复体边缘的牙体组织又发生龋损。2.X线片有助于

6、确诊。【治疗原则】1.去除原充填体，去净腐质，备洞充填。2.如有足够的固位形和抗力形，亦可不必去除全部充填体。