电刺激小脑、全身封闭治疗对脑瘫患儿康复作用的疗效观察论文

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1、电刺激小脑、全身封闭治疗对脑瘫患儿康复作用的疗效观察论文乔昌秀乔秀惠吴伟唐永云【摘要】目的观察电刺激小脑、全身封闭治疗对小儿脑瘫的康复作用。方法对两年内来我院就诊的脑瘫并进行康复治疗的患儿，随机抽取90例作为研究对象，按初诊年龄随机分为三组。A电刺激小脑组30例，采用小脑电刺激治疗+神经生理学疗法（Bobath+Vojta）；B封闭治疗组30例，采用全身封闭治疗+神经生理学疗法（Bobath+Vojta）；C康复组30例，采取神经生理学疗法，由治疗师上午、下午各执行30min治疗，其余时间指导家长在病房进行。上述三组疗程均为3个月.freel

2、ulationorthesealtherapyreducesgeneralizedcerebralpredicament.MethodsAtotalof90casesofcerebralpalsychildrenulationplusneurophysiologicaltherapyofBobath+Vojta;30casesingroupBinuteseverymorningandafternoon,andparentsdidsounderinstructionsinthees.Theclinicaleffectsandmotordevel

3、opmentsotorfunctionmeasure(GMFM),theexperimentlast3months.ResultsSatisfactorytherapeuticeffectsonths.ConclusionCerebellarelectricstimulationorthesealcanbeusedastheauxiliarytherapyfortherehabilitationofchildrenulation,thesealtherapy,cerebralpalsy脑性瘫痪（cerabralpalsy,CP），简称脑瘫，是

4、出生前到出生后一个月内各种原因所引起的非进行性脑损伤综合征，临床上主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时伴有不同程度的智力低下、语言障碍、癫痫等并发症。过去认为脑瘫是不治之症，但近年来各国学者研究结果表明，如果早期诊断、早期治疗，除极严重者外，均可以治愈或正常［１］。我院采用电刺激小脑、全身封闭疗法结合神经生理学疗法等治疗方法对脑瘫患儿进行治疗，效果明显，现将结果总结如下。1对象与方法1.1对象对两年内来我院就诊的脑瘫并进行康复治疗的患儿，从中随机抽取90例作为研究对象，按初诊年龄随机分为3组。A电刺激小脑组30例，月龄为3～20个月（平均

5、12个月），其中痉挛型15例，手足徐动型5例，迟缓型3例，共济失调型7例。B封闭治疗组30例，月龄为3.2～21个月（平均12.5月），其中痉挛型15例，手足徐动型4例，迟缓型4例，共济失调型7例。C康复组30例，月龄为3.4～22个月（平均12.4月），其中痉挛型20例，手足徐动型3例，迟缓型2例，共济失调型5例。1.2脑瘫的分型、分度和评价根据中国康复医学诊疗规范儿童脑性瘫痪中运动障碍的性质分型标准［2］、马若飞等制定的疗效与评估标准分度与评价［３］，脑瘫治疗疗效评估标准为①显效：治疗前后病情进步一度（主要功能评分在12分以上），或各项

6、总分进步之和达到20分以上；②有效：主要运动功能评分在6分以上，各项总分合计在10分以上；1岁半以内婴儿评估时加分以抓握、站立、独立3项达到6分标准算9分，达到3分算6分；③小于5～10分者无效。总有效率为显效和有效之和。采用粗大运动功能评估量表（Thegrossmotorfunctionmeasure,GMFM）［４］，在治疗前和治疗3个月后分别进行评价并计分，为增加其敏感性可采用实际得分值。实际得分=检查功能区得分之和÷检查功能区数；检查功能区得分=每一功能区得分之和÷最大评分数×100。1.3康复手段①电刺激小脑治疗，采用上海仁和医疗设

7、备公司制造的CVFTOLOM型脑循环功能治疗仪（cerebrovascularfunctiontreatment,CVFT），主电极放置于两耳背乳突处，模式4，频率150～195Hz，强度为60%，每日1次，每次持续30min，疗程为15d（间隔1周），连续3个月。②封闭治疗，a.封头：采用5ml注射器换上儿童专用小号针头在百会、四神聪或儿童功能缺陷的脑支配区相应穴位注射用5ml生理盐水稀释过的乙酰谷酰胺（赛普利尔）0.25g，3个月内患儿为0.125g，头部其他穴位同普通穴位。b.封腰：通过腰椎穿刺注射脑蛋白水解物（脑生素）2ml于脊髓腔

8、内。c.普通穴位封闭：四肢、背部各主要穴位注射每毫升生理盐水含VitB12mg、VitB120.015mg的营养液，每穴位注射0.5～1ml，每周3次，10次为一疗