双眼单视功能检查和验光配镜论文

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1、双眼单视功能检查和验光配镜论文验光配镜必须检查视力，这一点是配镜者都知道的。但多年来配镜者均习惯于查单眼视觉，而能够查双眼视觉的眼镜店是非常之少的。随着时代的进步，人们早已不能满足于只查单眼视觉了。单眼视觉和双眼视觉的根本不同点在于单眼视觉是两维平面视觉，而双眼视觉是三维立体视觉，是人类的高级视觉功能。有了正常的双眼视觉，人类才可以更好地学习，从事较为精细的工作.freel）。点评：此例原镜的验光师不知何故把右眼视力只矫正到4.7造成两眼视力相差较大，无一级同时视功能。在给予简单的调整后就有了双眼单视功能。此例是由于验光师的

2、错误人为地破坏了双眼单视功能。而且由于此例才7岁，如果不予以及时纠正，有可能形成弱视。例2，患者，男，14岁。2003年8月24日检查：右4.1-2.0DS/-2.0DCA180=5.0，左4.0--8.0DS=4.9。屈光参差5.0D，四孔灯试验二级功能（1m）。2003年10月1日检查：右4.1-2.0DS/-2.0DCA180=5.0，左4.0--8.0DS=5.0。四孔灯试验二级功能（5m）。点评：此例虽屈光参差5D，但四孔灯试验在1m远处有二级功能，因此可以配，事实证明1个多月后，不但四孔灯试验二级功能从1m远延长

3、到5m远。说明黄斑中心凹的抑制已被解除，而且左眼视力也从4.9升到5.0。例3,患者，男,16岁。原镜：右-9.0DS/-2.0DSA180=4.7，左-5.0DS=4.9。屈光参差5.0D，四孔灯试验二级功能（5m）。调整后：右-10.0DS/-2.0DCA180=4.9，左-5.0DS=4.9。屈光参差6.0D，四孔灯试验二级功能（5m）。点评：此例原镜屈光参差已达5.0D，但视力不平衡，调节不平衡，调整后虽屈光参差达6.0D，因四孔灯试验证明有二级功能因此可以大胆地配镜，调整后因视力、调节均已平衡，配戴会舒适得多。例4

4、，患者，女，18岁。因视力较差就诊，3岁时因“对眼”在医院就诊，戴眼镜后“对眼”消失。9年后取下眼镜，一直未做过双眼单视功能检查。2004年9月15日检查：裸眼视力：右眼5.1，左眼4.9。四孔灯检查二级功能（2m），立体视觉检查图检查无立体视。配镜：右5.1--0=5.0-，左4.9+4.0DS=5.0-。四孔灯检查二级功能（5m）。立体视觉检查图检查示教图时隐时现，显示立体视功能较差。2004年9月26日复查：自诉刚开始戴镜时，左眼好像不是自己的，感觉很不舒服，戴镜2天后，取下眼镜感觉左眼好像不是自己的，必须戴镜才感觉舒

5、服。立体视觉图检查已可稳定清晰看见示教图。点评：此例双眼单独检查时裸眼视力均较好，因左眼有+4.0DS的远视。当双眼同时使用时因大脑下达调节指令时双眼是一致的，因此双眼调节不能平衡，故必有一眼视力较差，造成双眼单视功能不正常。左眼给予+4.0DS的矫正后,双眼调节平衡，故双眼单视功能开始正常。此例说明裸眼视力好并不一定双眼视功能正常，进一步说明双眼单视功能检查的重要性。例5，患者，女，15岁。2003年8月24日检查：右4.1-2.0DS/-2.0DCA180=5.0，左4.0--8.0DS=4.9。屈光参差5.0D，四孔灯

6、试验二级功能（1m），立体视检查图检查无立体视。2003年10月10日检查：右-2.0DS/-2.0DCA180=5.0，左-8.0DS=5.0。四孔灯试验二级功能（5m）。立体视检查图检查，立体视100s。2004年5月4日检查：右4.1-2.5DS/-2.0DCA180=5.0，左-8.0DS=4.9。立体视检查图检查，立体视60s。点评：本例虽有5.0D的屈光参差，但在四孔灯检查的指导下给予足度矫正，戴镜6个月后由无立体视变成了正常立体视。例6，患者，男，7岁。2年前发现视力差，诊断为弱视，曾在某大医院配镜并行同视机治

7、疗，因效果较差来我院诊治。2002年8月10日查原镜：右-4.0DS/-1.5DCA180=4.1，左-0.5DS/+1.0DCA90=4.5。屈光参差4.5D，四孔灯试验无一级功能。2002年8月14日1%阿托品散瞳3天后检查：右4.0-8.0DS/-0.75DCA=4.5，左4.4-0.5DS/-3.5DCA180=4.6。屈光参差6.125D，四孔灯试验二级功能（5m）。2003年2月26日，右-9.75DS/-0.75DCA180=4.9，左-1.25DS/-3.5DCA180=4.9。屈光参差7125D，四孔灯试验

8、二级功能（5m）。2005年8月15日检查：右-11.50DS/-1.50DCA180=5.1-，左-6.0DS/-3.5DCA180=5.1。屈光参差4.5D，四孔灯试验二级功能（5m）。点评：此例较为典型，在前2年的弱视治疗中由于受屈光参差不能太大的影响，没有查双眼单视功能指导配镜处方