社会家庭因素与老年人生命质量的相关性研究论文

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1、社会家庭因素与老年人生命质量的相关性研究论文马丽娜汤哲关绍晨方向华吴晓光刁丽君刘洪军孙菲【摘要】目的分析社会家庭因素对老年人生命质量的影响。方法抽样调查北京城区1847例老年人,并且进行躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度等健康相关生命质量评估。结果居住情况、婚姻状况和家庭关系对生命质量的影响有统计学差异,对各维度的影响不同,抑郁症状患病率:独居(24.3%)>同住(12.5%),无配偶(18.6%)>有配偶(11.3%),家庭不和睦(37.3%)>和睦(12.9%),家人不尊敬(52.5%)>尊敬(1

2、2.9%),不讲心里话(19.7%)>讲心里话(11.9%);认知功能异常患病率:无配偶(23.4%)>有配偶(11.3%)..毕业,家庭不和睦(26.9%)>和睦(14.9%),家人不尊敬(40.0%)>尊敬(14.8%),不讲心里话(25.3%)>讲心里话(12.2%);生活能力依赖患病率:无配偶(48.7%)>有配偶(26.7%),家人不尊敬(52.5%)>尊敬(33.6%),不讲心里话(49.8%)>讲心里话(29.0%)。结论社会家庭因素是影响老年人生命质量的重要因素。【关键词】生命质量;老年人;家庭目前我国6

3、0岁以上老年人口已经超过总人口的10%,预期2015年将超过2亿,约占总人口的14%。老年人生命质量得到了越来越多的关注,而老年人的社会家庭情况与身心健康密切相关,良好的社会支持与和谐的家庭关系能够提高老年人的生命质量。因此,本文对北京城区老年人进行调查,探讨社会及家庭因素与老年人生命质量的关系。1资料与方法1.1研究样本2004年在北京城乡老年人群中采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,对城区(宣武)和农村(大兴、怀柔)60岁及以上的1847名老年人进行调查。其中男891人(48.2%),女956人(51.8%),年龄

4、60~100(平均74.31±7.406)岁,城区老人860例(46.6%),农村老人987例(53.4%)。1.2方法1.2.1现场调查由经过培训的调访员到每一位被访老人的家中,进行问卷调查及血压等检测。问卷内容包括基本情况、家庭状况、生活情况(吸烟、饮酒等)、生活活动能力(ADL)、经济、慢性病及治疗情况等,并进行健康自评量表、简短精神状态量表、生活自理能力量表、抑郁量表等的测试。1.2.2健康相关生命质量各维度评估①躯体健康:调查有无高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等,慢性病诊断以区县以上医院诊断为准。②心理健康:

5、进行健康自我评价,并采用CESD量表进行抑郁症状评估,总分0~60分。抑郁症状评定标准为总分≥16分确定为有抑郁〔1〕。③认知功能:应用简明精神状态量表进行评定,总分范围为0~30分。分界值跟受教育程度相关:文盲≤17分、小学≤20分、中学≤22分、大学及以上≤24分。低于或等于界值认为存在认知功能障碍〔2〕。④ADL:通过基本ADL和操作性生活活动能力(IADL)两个量表测量,总计有12个项目,每项活动按照功能自理的状况分为无依赖(1分)、部分依赖(2分)及完全依赖(3分)三级评定,3分者被认为该项活动有依赖。在量表

6、中有一项活动有依赖者即为依赖〔3〕。⑤生活满意度:对目前生活的满意程度,分为满意、一般和不满意三种情况。1.3统计学方法调查资料采用SPSS11.5统计软件包,应用χ2检验进行单因素分析。2结果2.1居住和婚姻状况对老年人生命质量的影响分析老人独居或与家人同居情况显示独居的老人抑郁症状患病率高,生活满意度低,在与家人同住的老人群中慢性病患病率高;根据婚姻现状分析,无配偶的老人抑郁症状患病率高,认知功能差,生活活动能力差,生活满意度低。见表1。2.2家庭关系对老年人生命质量的影响家庭和睦的老年人健康自评和生活满意度较好,抑

7、郁症状患病率较低,认知功能较好;受家人尊敬的老年人抑郁症状患病率低,认知功能和生活能力较好,健康自评和生活满意度较好;能和家人讲心里话的老年人抑郁症状患病率低,认知功能和生活能力较好,生活满意度好。见表2。表1居住和婚姻状况对老年人生命质量的影响(略)与相对情况比较:1)P<0.05,..毕业2)P<0.01,下表同表2家庭关系对老年人生命质量的影响(略)3讨论生命质量是一个多维的概念,包含了身体功能、心理状态、社会适应能力、信念和信仰等多个方面,用来测评个体自身对其躯体、心理和社会适应状态的满意度。本研究中,老年人的生

8、命质量从以下5个维度评价:躯体健康、心理健康、认知功能、生活活动能力和生活满意度,基本涵盖了WHO生命质量评估的各方面。本研究显示独居的老人抑郁症状患病率高,生活满意度低,与相关研究〔4,5〕一致,这可能与独居老人感情交流匮乏,社会交往减少,导致不良情绪及自我满意度降低有关。与家人同住的老年人群中慢性病患病率升高,考

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