ⅲ型慢性前列腺炎的综合治疗分析

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1、Ⅲ型慢性前列腺炎的综合治疗分析作者：刘军平葛金山陈文彬崔书平李辉刘建震【摘要】目的探讨Ⅲ型慢性前列腺炎（CPⅢ型）的有效治疗方法。方法分析205例CPⅢ型患者的病史和实验室检查结果，依据美国国立卫生研究院（NIH）前列腺炎的诊断标准进行分类，综合治疗8～12周。Ⅲa型77例给予甲砜霉素或复方新诺明抗生素口服4周，并给予硝基呋喃类栓剂（呋喃妥因栓）纳肛8周。Ⅲb型128例给予甲砜霉素或复方新诺明抗生素口服4周，消炎痛栓纳肛8～12周。所有患者加服中成药清淋冲剂、参阳胶囊8～12周并配合心理治疗及热水坐浴。根

2、据慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）、症状及体征判断疗效。结果治疗8～12周后显效155例（75.6%），有效36例(17.6%)，无效14例(6.8%)。结论综合性治疗是CPⅢ型的有效治疗方法。　【关键词】慢性前列腺炎；综合性治疗　【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaltreatmentofthetypeⅢchronicprostatitis(CPⅢ).MethodsBasedonNationalInstituteHealth(NIH)classification,

3、205casesofthetypeⅢchronicprostatitisptomindex(CPSI)ofeachpatientphenicolorSulfamethoxazoletabletpoundandNitrofurantionsuppositorumphenicolorSulfamethoxazoletabletpoundfor4ethacinsuppositorumfor8to12proved,36(17.6%)slightlyimprovedandonly14(6.8%)didnotresp

4、ondtothetherapy.Conclusionprehensivetreatmentisaneffectivemethodforthepatientsent慢性前列腺炎（CP）Ⅲ型是泌尿外科的常见病，严重影响患者的生活质量，迁延难愈，治疗效果不佳，任何单一疗法的疗效均不甚理想。作者自2004年3月～2005年7月应用综合疗法治疗205例CPⅢ型患者，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组205例，年龄17～70岁，平均31岁，病程3个月～4年。186例有不同程度的尿频、尿急、尿等待、排尿不尽等排

5、尿异常，伴有会阴部、外生殖器、小腹、腹股沟、腰骶部不同程度的疼痛不适；19例以早泄、性欲低下、射精痛、遗精频繁等性功能异常为主要表现；78例伴有情绪紧张、焦虑、压抑、失眠、多梦、乏力等精神症状。所有患者均进行直肠指诊,检查前列腺大小、质地、压痛程度，了解肛门括约肌、肛提肌等压痛情况。全部患者均有前列腺压痛。肛诊时一并行前列腺按摩取前列腺液检查。肉眼观察前列腺液呈黄色脓样或前列腺液常规检查提示白细胞满视野者行前列腺液细菌培养及药敏试验。细菌培养阳性者（细菌性前列腺炎）不在本研究之列。按美国国立卫生研究院（N

6、IH）分类方法对本组患者进行分类［1］。Ⅲa型77例（37.6%）,Ⅲb型128例(62.4%)。治疗前及治疗8～12周后分别进行前列腺炎症状指数评分（CPSI）［2］：1～14分为轻度；15～30分为中度；31～43分为重度。1.2治疗方法所有患者规律性治疗8～12周。Ⅲa型给予甲砜霉素（氯霉素类）每次0.5g，2次/d，口服；或复方新诺明（磺胺类）2片，2次/d，口服，并给予呋喃妥因栓（硝基呋喃类）0.1g,2次/d，纳肛8周。Ⅲb型给予甲砜霉素或复方新诺明(剂量、方法同Ⅲa型)4周，消炎痛栓（解热镇

7、痛抗炎类）0.1g，2次/d，纳肛8～12周。所有患者加服中成药清淋冲剂、参阳胶囊8～12周，并配合疏导、安慰、暗示等心理治疗及热水坐浴（2次/d）治疗。经以上治疗8周后异常排尿症未完全消除者加服盐酸特拉唑嗪片（α受体阻滞剂）2mg,1次/d，口服4周。1.3疗效判定标准①显效：症状全部消失，肛诊前列腺无压痛。磷脂小体在75%以上，CPSI减少15分者。Ⅲa型患者前列腺液镜检白细胞＜10个/HP。②有效：症状大部消除或改善。肛诊前列腺轻度压痛，卵磷脂小体50%以上。CPSI减少5～15分者。Ⅲa型患者EP

8、S液镜检白细胞减少。③无效：症状改善不明显，肛诊压痛无减轻，卵磷脂小体含量不足50%。CPSI减少＜5分者。Ⅲa型患者前列腺液镜检白细胞治疗前后无变化。1.4统计学分析患者治疗前后症状程度比较用SPSS10.0软件包作行×列表资料χ2检验。2结果　患者治疗8～12周后显效155例（75.6%），其中Ⅲa型58例，Ⅲb型97例；有效36例（17.6%），其中Ⅲa型14例，Ⅲb型22例；总有效率93.2%。无效14例（6.8%），