持续血糖监测护理论文

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1、持续血糖监测护理论文【关键词】持续血糖监测护理持续血糖监测系统(continousglucosemonitorsystem，CGMS)又称为动态血糖监测仪。通过CGMS24h不见断地持续血糖监测，连续观察48～72h，可以显示出患者2～3d内完整的血糖变化图谱，为临床提供更多的信息，如发现无症状的高血糖和低血糖，从而更准确地评估和调整治疗方案。1操作前的准备与护理1.1心理护理：尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖，对患者的疾病控制及医护人员的诊疗都极为有利.freel外较为合适。如患者选择在腹部注射胰岛素，应避开打胰岛素的注射部位5cm较为合适。2.375％乙醇消毒穿刺皮肤2次

2、，或0.2％碘酊消毒1次，75％乙醇脱碘，直径5～6cm即可。2.4将探头部分放置于助针器上，嘱患者平稳呼吸，勿鼓肚，根据患者的肥瘦程度选择左手捏紧皮肤，或伸展皮肤，右手持针，探头应顺着向下或向外侧的方向植入，以45°入针，按下开关，探头快速刺入皮下，分离连接持针器端部位，慢慢将探头轻送入皮肤，贴膜固定，再拔导引针。2.5将记录线端头与探头外卡口连接，连接时会有“咔嗒”声，提示连接妥当。2.6调试记录监测器：将过长的记录线妥善固定于患者的腹部，调试记录监测仪，观察监测仪通过探头获得的组织间液的葡萄糖转化形成的电信号，达到平衡后表示安装成功。完毕后将记录监测仪置于专用保护套内，并夹在

3、患者腰带或裤袋等处。2.7护士应熟练掌握CGMS的安装、调试及常见报警的处理。3操作后护理3.1安装完毕，向患者解释可能出现的问题及报警信号，嘱咐患者发现异常应及时报告医护人员。3.2初始化只能进行1次，不可以重复进行，因此护士应熟练掌握CGMS的安装，切不可慌张而导致初始化失败。3.3按时监测血糖：CGMS安装后1h监测1次血糖，此后固定时间监测血糖，每天(24h内)必须输入4次指血血糖值，并使用同一部血糖仪，连测3天，并将血糖值转换为机器默认的单位值后输入CGMS，目的是与CGMS自行监测的血糖值作一参考。护士应按时监测血糖，避免遗漏，血糖值必须马上输入CGMS(5min内)，

4、如血糖值≤2.2mmol/L(40mg/d1)或≥22.2mmol/L(400mg/d1)范围，不可输入CGMS。3.4注意大事件输入：输入生活大事件的目的是为了在记录器记录下的血糖数值建立一个参照点，以便于分析患者的血糖峰值和控制情况，护士应准确记录每个数字或英文代表的含义，切不可张冠李戴，输错信息。(1为正餐；2为注射胰岛素；3为加餐；4为口服降糖药物；5为锻炼；6为其他，如低血糖症状等。FOOD为就餐；MEDS为注射胰岛素；EXERCISE为锻炼；OTHER为其他，如低血糖症状等)在用上下键选择数字或英文时，只要未按“ACT”键，是可以更改的。3.5局部皮肤护理：探头一般在皮

5、下会保留3d，需要时可能会保留5～7d，只要操作时注意无菌技术，局部皮肤不会出现不适，需注意的是有些患者对固定探头的固定贴会有过敏现象，多发生在安装CGMS24h后。如出现粘贴固定贴部位发生轻微瘙痒，发红，可向患者说明，暂不处理，待监测完毕后再行处理，局部可用冷开水轻轻涂擦，减轻瘙痒。如出现上述情况加重，伴疼痛，局部红肿，应妥善处理皮肤不适症状，必要时停止监测。3.6检查探头留置部位及与记录线的接口处，确保探头没有滑脱，接口未松动。如出现探头滑脱，需要继续监测，应及时更换探头，将CGMS的资料保存后，重新安装佩戴。如接口松动，记录线未松脱，可将接口处卡紧，如记录线已经松脱，应按上述

6、同样处理。3.7学会报警处理：CGMS佩戴后，如输入指端末梢血糖及大事件及时，没有发生探头脱失、连接线固定牢固，常规下不会出现报警情况，当出现报警，应掌握处理方法。常见的两种报警是“CALERR”和“DISCONNECT”，“CAL-ERR”代表的是输入的指血值和探头的信号不匹配，需要重新输入一个新的指血值。“DISCONNECT”代表的是没有来自探头的信号，应检查记录器与探头是否连接完好，电缆线是否完整无损。完成上述操作后，清除报警按“SEL”键1次，再按“ACT”键即完成清除。3.8告诉患者安装好CGMS后，不能淋浴冲凉，天气炎热，可以擦浴，注意擦浴时，勿将探头弄湿，以免引起探

7、头工作不良。出汗较多时，应及时将探头周围的汗液擦干，防止固定探头的贴膜松动达不到固定的作用。3.9指导患者注意保护CGMS，不要损坏仪器，避免到高频作业的地方逗留，不要进行医学影像检查，如X线、CT或磁共振等，以免影响监测结果。