护理干预对宫颈癌外照射加后装治疗的临床研究

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1、护理干预对宫颈癌外照射加后装治疗的临床研究【摘要】目的:探讨护理干预对宫颈癌外照射加后装治疗的临床疗效的影响。方法：将64例初治宫颈癌住院患者随机分成两组，观察组33例，除接受与对照组相同的放射治疗、后装治疗和疾病护理外，还接受心理护理；对照组31例患者采用相同的放射治疗、后装治疗和疾病常规护理。结果：两组患者近期疗效差异无显著性(P>0.05)；而放疗并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论：运用适当心理护理，后装治疗前、后护理措施能有效地减轻施行后装治疗并发症的发生，提高宫颈癌患者的近期疗效及

2、其生活质量。【关键词】宫颈癌；放射治疗；后装治疗；护理干预　　ClinicalStudyofNursingInterventionInfluencingtheTreatmentEffectoftheExternalRadiationandAfterloadingTherapyfortheUterineCervixCancer　　Abstract:ObjectiveToexplorethestatementofnursinginterventioncontributetoclinicaltrerapeutice

3、ffectofexternalradiationandafterloadingtherapyoftheuterinecervixcancer.MethodsSixtyfourpatientsentuterinecervixcancerlydividedintoteans,conventionexternalradiationandafter-loadingtherapy.And33patients(treatmentgroup)appliedforthesametreatmentmeansandaccept

4、edmentalnursing.ResultsDifferencebettherapeuticeffectshoentgroupprovethetherapeuticeffectandqulityoflifetoapplytopropermentalnursingandthediseasegeneralnursingmeansintheafterloadingtherapy.　　Keyg肌肉注射或口服奈普生，必要时输液。　　1．3．4营养饮食指导放射治疗杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织也有不同程度损害。加强营养

5、对促进组织的修复，提高治疗效果，减轻毒副作用有重要作用。因此要加强对患者有关营养饮食知识教育，指导患者要改变不良的饮食习惯。如忌腌制、烧制、霉变及辛辣刺激性食物，避免进食羊肉、狗肉、龙眼、荔枝等热性食物。注意饮食合理搭配，根据患者不同口味，鼓励患者家属送一些可口的食物，若治疗期间血象下降，指导患者进食一些补气养血营养丰富的食物，如红枣米粥、黄芪乌鸡汤、补髓汤等。　　1．3．5康复指导治疗结束康复期间，出院前教会患者阴道冲洗方法，隔日冲洗阴道1次约0.5a，以后改为每周冲洗1次～2次约1a，以利组织修复，防止阴道

6、粘连，出院后定期随诊。因出院1年左右可能出现放疗性直肠炎和放射性膀胱炎等远期放射性反应，应及时回院诊治。　　1．4疗效评价治疗结束后3个月根据妇科检查，结合CT或MRI等，参照WHO标准分为：完全缓解(CR)即肿瘤完全消失；部分缓解(PR)即肿瘤缩小50％以上；稳定(NC)即肿瘤缩小50％以下；恶化(PD)即肿瘤增大25％以上，有新病灶出现，并在放疗后1年内评价两组患者放疗并发症。　　1．5统计学处理等级资料采用秩和检验，非等级资料采用χ2检验。　　2结果　　2．1近期疗效评价两组治疗结束后3个月复查评价其疗效

7、，两组患者近期疗效差异无显著性(P>0.05)，见表1。　　表1两组病例近期疗效比较（略）　　注：*与对照组比较Hc=2．277，P>0.05。　　2．2两组放疗并发症比较观察组患者放疗并发症明显低于对照组(P＜0.05)，见表2。　　表2两组放疗并发症比较（略）　　注：*与对照组比较P＜0.05。　　3讨论　　子宫颈癌的放疗疗效，近年来无明显进展。放射治疗是晚期宫颈癌的主要治疗手段，但5a生存率低至14％～40％，全身化疗疗效亦差，死亡原因是复发及转移，盆腔复发率占60％以上［1］。如何提高晚期宫

8、颈癌的局控率、生存率，已成为研究重点。本研究通过对宫颈癌患者行全盆外照加腔内后装治疗，同时放疗前后进行心理护理，并在后装治疗前、后加强心理护理减轻患者心理压力，两组放疗后3个月疗效比较，虽然观察组完全缓解率高于对照组，但两组患者近期疗效差异无显著性(P＞0.05)，表明加强心理护理对近期疗效影响不明显。宫颈癌放射治疗副作用都给患者带来了巨大心理压力，使患者处于焦虑、恐惧、愤怒等不良情绪