痤疮的中医外治

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时间:2018-11-19

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1、痤疮的中医外治法痤疮的定义痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期。中医又称“酒刺”、“粉刺”、“肺风粉刺”,俗称“暗疮”、“青春痘”等。中医病机现代中医多认为痤疮总的病机是内热炽盛,外受风邪。病因大概总结为以下五点:1、体内阳热偏盛,肺经蕴热,又感风邪,熏蒸于面而发;2、或过食辛辣滋腻之品,酿生湿热结于肠腑,不能下达反上蒸于肌肤而成;3、或脾虚生痰,郁而化热,阻滞经络,气血运行不畅而成瘀,痰瘀互结,凝滞肌肤所致。4、情志不畅,肝失疏泄,气郁化火,冲任失调而致。5、外感毒邪,毒热互结,日久阻滞经络,气血瘀滞而成。辩证分型

2、及治法临床可分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞、冲任不调、痰瘀毒滞五型。痤疮的中医治疗分为内治和外治。中医外治法具有使用简便,易于掌握,安全可靠,副作用小的优势,既可单独外用,亦可结合内服药治疗,目前已被广泛地应用于临床。主要指不经口服给药,而从体表皮肤及黏膜等途径用中草药进行敷、贴、浴、封、熏、洗、灸、扑、点、涂、擦等来治疗皮肤科疾病的方法。清代外治大师吴尚先在《理瀹骈文》中曰:外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳。而能补内治之不及此也。中医外治法中医外治法分类一、中药外治:按剂型分:洗剂、膏剂、散剂、酊剂、涂膜剂等

3、按用法分:湿敷、熏蒸、中药面膜等。二、特色疗法:主要有刺络拔罐放血、火针疗法、刮痧、耳尖放血、耳穴压豆、自血疗法等。中药外治篇总结治疗痤疮的中药外用基础方有三黄洗剂、颠倒散、五味消毒饮等常用加味中药:1、清热解毒:金银花、黄芩、黄连、黄柏、大黄、蒲公英、苦参、野菊花、牛黄、紫花地丁、连翘、七叶一枝花、白花蛇舌草等2、消肿散结:山慈菇、夏枯草、浙贝母、皂荚刺3、活血祛瘀:丹参、红花、桃仁、三七、乳香、没药等4、清凉止痒:冰片、薄荷、滑石粉、珍珠、炉甘石等三黄洗剂【组成】:黄芩、黄连、黄柏、苦参各20g【制法】:加水煎煮取药液待用。【用法

4、】:待药液放温后清洗面部,早晚各1次,每次15-20分钟。【功能】:干燥、清凉、止痒,消炎杀菌。洗剂颠倒散洗剂【组成】:硫黄,生大黄各7.5克,石灰水100毫升。【制法】:将硫黄、大黄研极细末后,加入石灰水(将石灰与水搅浑,待澄清后取中清水)100毫升混和即成。【用法】:外搽患处,每日3~4次。黛黄膏【组成】:山慈菇30g,青黛10g,大黄10g,黄柏10g,硫磺5g。【制法】:研成细末,加入105g凡士林调匀成膏【用法】:取适量涂于患处,每日1-2次【功能】:清热凉血,消肿散结。膏剂痤疮散【组成】由大黄、黄连、硫磺、白芷、防风等药组

5、成【制法】上药洗净后,65-75℃烘干,粉碎成细粉,混匀,制成1000g即可。【用法】:将药粉、蜂蜜、温水按一定比例调成糊状,均匀敷于面部,每日1次散剂酊剂【组成】:黄连、黄柏、地肤子、苦参15g,陈皮各15g,黄芩20g,丹参20g,冰片10g,甲硝唑2g,螺内酯1g,维生素B62g。【制法】:将中药磨碎后加入40%-60%乙醇溶液浸7天后过滤,再将冰片及其他西药研粉后加入滤液,融化后外涂患处。【功效】:具有杀菌止痒之效,一般用于治疗炎症、瘙痒性痤疮。涂膜剂【优势】中药膜剂是中药制剂中的一个新兴领域,具有药效持久,使用、携带方便等特

6、点【用法】:温水清洗面部后,涂抹复方香连涂膜剂,30分钟后成模扯下,每晚1次。湿敷法【组成】:蒲公英15g(鲜者佳),金银花10g,芦荟、仙人掌、薄荷、苦参、白鲜皮、防风、土茯苓、野菊花、赤芍、牡丹皮、百部、芒硝各6g【用法】:取6-8层纱布(或相当厚度的毛巾),在温凉适中的药液中(冷敷10℃左右,热敷40℃-60℃)浸透、然后取出、稍稍拧挤至不滴水为度,覆盖于患处,大小适宜和皮损相当,平帖于患处,隔几分钟换一次。日1-2次,每次20分钟。熏蒸法【组成】:蒲公英、紫花地丁、马齿苋、浙贝母、甘菊各30g。【用法】:连续熏蒸15min,每

7、周4次,6周为1疗程。具有泄热、祛瘀、生肌的功效。【功能】:通过热药蒸汽使药性从毛孔透入,从而疏通腠理,驱毒外出,达到清除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的作用。综合疗法将具有消炎镇痛、活血化瘀作用的中药制成面膜,涂敷于面部,药物直接作用于皮损部位,可有效地消除炎症,加速有效成分的吸收。具有利湿热,活气血,清热解毒的作用。达到祛瘀生血,热泄疮愈的效果。操作:患者取仰卧位,先用离子喷雾器将蒸馏水熏蒸面部约10-15分钟,使毛孔张开,消毒面部,再用痤疮针清除面部痤疮内的皮脂栓及脓液,清理完毕后将调好的中药面膜涂于面部,继用温热水将石膏面膜粉调制

8、成糊状,均匀涂于患者面部,待面膜干后去除,再用温热水洗净。每周1次,4次为1个疗程。常用中成药制剂龙珠软膏麝香辛散走窜,开阔肌腠,引诸药直达病所,活血通经,消肿散结;牛黄、冰片清热解毒;珍珠生肌;硼砂、炉甘石解毒收敛;琥

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