氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎论文

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1、氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎论文.freelg.次，2次.d氧驱动雾化吸入;对照组加用α-糜蛋白酶2000U.次，2次.d超声雾化吸入。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.0%、80.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）;治疗组在咳嗽、气促、肺部口罗音消失时间及平均住院天数较对照组短，差异有统计学意义（P0.01）。结论:氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切，操作简便，未见明显不良反应.freelizedinhalationofambroxolinthetreatmen

2、tofinfantsonia［Abstract］Objective:Toobservetheclinicaleffectofoxygenatomizedinhalationofambroxolinthetreatmentofinfantsonia.Methods:100casesofinfantbronchopneumonialydividedintotentgroup（50cases）izedinhalationofambroxol（15mg，bid），izedinhalationofα-chymot

3、rypsin（2，000Ubid）.Results:Thetotaleffectiveratesofthetprovingtimeandraledisappearingtimeandthemeanlengthofhospitalizationoftreatmentgrouparkable.Conclusions:Thetreatmentgroupentoperatessimplebroxol;Oxygenatomizinginhalation;Infants;Bronchopneumonia婴幼儿支气管

4、肺炎是儿科临床常见病，其发病有逐年上升趋势，发病年龄趋小。我院应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎急性发作，取得较好效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料我院2005年1月～2006年4月住院患儿100例，均符合婴幼儿支气管肺炎诊断标准［1］。临床表现均有发热、咳嗽、气促及双肺闻及干湿口罗音。随机分为两组各50例。两组患儿的年龄、性别、病情程度及治疗前病程比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。表1两组一般资料比较1.2治疗方法两组均予常规控制感染、支持、对症治疗

5、，停用其他化痰止咳药物。治疗组入院后给予盐酸氨溴索（沐舒坦）15mg加0.9%氯化钠注射液1mL，以6L.min氧气为动力驱动喷雾器雾化吸入，2次.d;对照组入院后给予α-糜蛋白酶2000U加入0.9%氯化钠注射液10mL超声雾化吸入，2次.d;两组雾化后均给予拍背吸痰。两组疗程均为5d。1.3疗效评价显效:主要症状、体征（咳嗽、气促及肺部口罗音）在5d内消失;有效:主要症状、体征在5d内大部分消失;无效:主要症状、体征无改善或进一步恶化。1.4统计学处理计数资料用χ2检验。计量资料以（ˉx±s）表示，

6、组间比较采用t检验。2结果2.1两组临床疗效结果见表2。两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.33，P0.05）。表2两组临床疗效比较2.2两组主要临床症状消退时间及住院时间结果见表3。治疗组咳嗽、气促和肺部口罗音消失时间及住院时间均较对照组明显缩短，经统计学处理两组差异有统计学意义（P0.01）。表3两组主要症状体征消失时间及住院时间比较2.3不良反应两组在治疗过程中均未见明显不良反应发生。3讨论小儿因呼吸系统解剖生理特点，气管、支气管较成人短且狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组

7、织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道干燥，纤毛运动较差而清除能力差，易于感染，感染时易致粘液阻塞呼吸道［2］。且婴幼儿咳嗽反射弱，痰不易咯出，可引起肺不张或肺气肿。故在婴幼儿支气管肺炎的治疗过程中，有效祛痰、清除气道分泌物极为重要。加强湿化给药和雾化吸入，使痰液稀释是目前比较有效的治疗方法。常用传统的雾化剂是α-糜蛋白酶，其作用主要是通过分解蛋白质的肽链，使痰液的粘稠度降低，稀释痰液，利于痰液的排出。盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞，改变分泌物的浆液（粘液）比值，降低痰液的粘度，降低粘痰对气道壁的粘附，激

8、活纤毛运动功能，减少粘液的滞留，有利于痰液的排出;同时促进肺泡表面活性物质的合成和分泌，降低肺泡表面张力，改善肺通气和呼吸功能促进肺炎的恢复［3］;减少炎症介质的释放，抑制肥大细胞的急性炎症介质的释放，减轻肺组织的炎症反应;松弛气管和支气管平滑肌，尤其对组胺诱发的平滑肌痉挛有较强的松弛作用，保持呼吸道通畅;同时，氨溴索有协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织（血浆）浓度比值上升，缩短抗生素治疗的时间［4］，而减少菌群失调和耐药菌株的产生;增加抗