施工升降机验收检验报告填写规则表

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1、word资料下载可编辑№：核准编号：档案号＿＿＿计量认证标识： 施工升降机出厂检验报告注册代码【2】使用单位【3】检验机构【4】（公检验日期【5】艺工 国家质量监督检验检疫总局制专业技术资料word资料下载可编辑注意事项 1.本报告书适用于施工升降机验收检验。2.本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。3.本报告书一式三份，由检验机构、安装（或修理、改造）单位和使用单位分别保存。4.本报告书无检验、审核、批准的人员签字和检验机构的检验专用章或公章无效。5.受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起15日内，以

2、书面形式向检验机构提出。 6.复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章”无效。7.本报告书中的检验结论、检验结果均在检验状态下得出。8.本报告书中凡结论为“不合格”的检验项目，其不合格情况在相应的《特种设备检验意见通知书》中具体表述。 9.受检单位应在“下次检验日期”前1个月（见安全检验合格标志）履行报检手续。报检时请务必报明设备档案号。检验机构地址：【6】邮政编码：【7】联系电话：【8】传真：【9】专业技术资料word资料下载可编辑施工升降机验收检验报告№：【1】共【10】页第【11】页使用单位【3】设备注册代码【2】规格型号【

3、12】额定载重量【13】（kg）额定速度【14】（m/s）吊笼工作行程【15】（m）自由端高度【16】（m）制造单位【17】产品出厂编号【18】安装单位【19】安装地点【20】用户设备编号【21】验收检验日期【5】年月日检验依据：1.《施工升降机监督检验规程》2.《施工升降机》（GB/T10054-2005）3.《施工升降机安全规程》（GB10055-2007）主要检验仪器设备：【22】检验结论：【23】（检验机构检验专用章）签发日期：【24】年月日备注 【25】批准：【26】审核：【27】检验：【28】专业技术资料word资料下载可编辑

4、续报告№：【1】共【10】页第【11】页序号项类检验项目编号检验项目检验结果结论11.技术资料1.1※制造【29】【37】21.2※安装（大修）【29】【37】31.3※改造【29】【37】41.4※使用【29】【37】52.外观质量2.1标牌、标志【29】【37】62.2充油部件渗漏【29】【37】72.3运动部件与建筑物和固定设备之间的距离【30】【37】83.金属结构3.1安装垂直度【31】【37】93.2※焊缝【29】【37】103.3紧固件【29】【37】113.4附着装置【29】【37】124.基础4.1基础及排水设施【29】

5、【37】134.2.1应设置不低于1.5m的防护围栏【32】【37】144.2.2※围栏门机电联锁装置【29】【37】155.停层5.1※层门或停层栏杆【29】【37】165.2观察窗【29】【37】175.3层门净高度、净宽度【29】【37】185.4机械传动层门或停层栏杆开关不得受吊笼运动的直接控制【29】【37】195.5层门或停层栏杆应与吊笼机械或电气联锁，锁紧装置安装位置正确【29】【37】206.吊笼6.1吊笼内空净高度和围护【33】【37】216.2吊笼顶护身栏【34】【37】226.3※紧急出口【35】【37】236.4※

6、吊笼不允许当对重使用【29】【37】246.5吊笼门开启高度【36】【37】256.6※吊笼门电气连锁装置【29】【37】267.对重7.1安全保护区【29】【37】277.2防止移动措施【29】【37】 专业技术资料word资料下载可编辑续报告№：【1】共【10】页第【11】页序号项类项目编号检验项目检验结果结论288.钢丝绳及滑轮8.1.1※钢丝绳安全系数、根数及直径【38】【37】298.1.2※钢丝绳端部固定情况【29】【37】308.1.3钢丝绳缺陷【29】【37】318.2.1滑轮防绳脱槽措施【29】【37】328.2.2钢丝

7、绳进出滑轮运行情况【29】【37】338.2.3滑轮与钢丝绳直径比【29】【37】348.2.4滑轮磨损【29】【37】359.传动系统9.1传动系统安全防护【29】【37】369.2.1排绳措施【29】【37】379.2.2卷筒最少钢丝绳圈数和卷筒两侧边超出最外层钢丝绳高度【39】【37】389.3SC型齿轮与齿条装配精度【29】【37】399.4.1※设有常闭式制动器,工作可靠【29】【37】409.4.2紧急操作装置【29】【37】419.4.3制动器独立性【29】【37】429.4.4制动器磨损【29】【37】4310.导向与缓冲

8、装置10.1导向应正确可靠【29】【37】4410.2※吊笼和对重用缓冲器及对重上面自由行程【29】【37】4511.安全装置11.1※安全器与安全钩【29】【37】4611.2双向安全器【2