输血反应270例临床观察

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1、输血反应270例临床观察黎海澜，焦伟，刘晓芳，王巍华，吴慧敏【关键词】输血；输血反应；过敏反应　　输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况，笔者对我院19303例临床输血进行调查，研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。　　1对象与方法　　1.1调查对象2005年10月～2006年11月19303例接受输血治疗的患者。　　1.2实验检测及试剂对发生反应的病人血样进行复核ABO正反定型与Rh(D)定型，直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛选以及相容性试验。ABO、Rh定型试剂由长春博德生物技术有限公司提供；抗体筛选细胞与谱细胞、SEPSA试剂盒、抗球蛋白试剂由上海生

2、物技术有限公司提供；Polybrene为台湾BaSO公司产品。　　1.3观察方法发放每袋血都附有1份输血不良反应回报单，并当日回收，专人负责记录受血者的输血反应情况。如发生输血反应，由临床医生参照文献［1］的标准进行诊治，并立即报告输血科，由后者进行上述血液免疫学检查。　　1.4统计学分析应用SPSS12.0进行多个样本率的比较。　　2结果　　2.1输注各类血液品种的输血反应不同血液品种输血反应发生率差异有高度显著性（χ2=32.14，P<0.01），其中输入机采血小板输血反应发生率最高，见表1。发生输血反应者共270例，总发生率为1.40%。　　表1输注各类血液品种的输血反

3、应率（略）　　2.2输血反应表现类型与分布情况输血反应表现类型以过敏和发热为主，见表2。　　表2输血反应表现类型与分布情况（略）　　2.3血清学免疫检测在对270例发生输血反应患者进行血型血清学免疫检测中，有29例检出抗体，检出率为10.74%（29/270），其中18例为血小板抗体，9例为Rh血型系统抗体，1例为ABO血型系统不规则冷抗体，1例为抗M。　　3讨论　　3.1输血反应是指患者在输血过程中或输血结束后出现的症状和体征，并且不能用原发疾病解释者。in)　　3.2引起输血反应的主要原因分为免疫因素和非免疫因素。所引起的相关性疾病主要有溶血性输血反应、发热反应、过敏性反应、血

4、小板输注无效和输血后紫癜、移植物抗宿主病(GVHD)、非心源性肺水肿、输注被细菌污染血液的反应以及大量快速输血的反应等［4］。在笔者调查的病例中，输血反应主要表现为过敏(51.11%)，发热(41.85%)，主要发生在血浆和血小板的输注中。FreJClinPathol，1987，88(3)：374.　　［3］刘达庄，朱俊，朱自严，等.免疫性输血反应的调查及预防研究［J］.中国输血杂志，2002，15(3)：159-160.　　［4］王学谦.输血不良反应的几种类型及其机制［J］.国外医学：输血及血液学分册，2000，23(3)：242.　　［5］Freeandplasmahistam

5、inelevelsonthepatternoftransfusionreactions［J］.VoxSang，1989，56(4)：243.　　［6］徐文皓，李志强.非溶血性发热性输血反应［J］.中国输血，2002，15(5)：1368.(责任编辑：admin)