健康教育与健康促进-社区护理学

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1、健康教育与健康促进第四章万宏伟上海交大护理学院一健康健康的概念世界卫生组织（WHO）发表的《阿拉木图宣言》再一次重申了健康的定义“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完好状态”。健康人的健康状态不仅有生理上的动态变化，还是人与社会环境、自然环境统一性的体现；社区人群的健康状况反映了社区的文明程度。健康已不再是个人的事情，健康是一种基本人权，健康已成为全社区全社会的共同事业。影响健康的因素环境因素生物学因素自身的生活方式卫生服务方式的获得（一）环境因素环境因素指以个人为主体的外部世界。大环

2、境：自然环境和社会环境。个人一般无能力加以改变小环境：与个人生活习惯有关，个人可以控制的。自然环境是一生态系统，是人类赖以生存的物质基础。社区的自然环境健康因素：包括能否提供足够和安全的水、食品，粪便的处理，工业排放物（空气、水、噪音）的有效控制，足够的表面排水系统，交通容量和疏导的有效控制，固体废物处理等。环境因素传染性疾病缺乏适宜安全的水供应伤寒、霍乱、沙眼、寄生虫病、皮肤感染、胃肠病排泄物处理不卫生婴儿腹泻、胃肠病、霍乱、寄生虫病（血吸虫病）固体废物处理不适宜胃肠病、寄生虫病表面废水非有效地排放虫媒病（疟疾、

3、登革热、日本脑炎、丝虫病）疏忽个人和家庭卫生虫媒介导的口咽、皮肤、眼病缺乏食品卫生安全知识胃肠疾病、腹泻其他（如住房结构不合理等）结核、肺炎、流感、支气管炎、腹泻、麻疹、风疹、百日咳、胃肠道疾病、脑膜炎社会环境：包括社会稳定、安全（包括财政、立法、物质等方面）、教育、贫穷、社会保障、住房、失业、拥挤、能获取服务程度等。其中导致健康问题的范围还包括精神疾病、药物依赖、性传播疾病、无家可归、虐待儿童、营养不良、暴力、犯罪和自杀。（二）生物学因素（1）遗传因素：是影响健康的重要因素。遗传病病种多、发病率高。（2）心理因素

4、：心理健康通常指人们与生活环境之间保持着良好的协调和均衡；心理疾病心理因素还与生理、环境等因素一起对一些慢性非传染性疾病的发病起重要作用。（三）生活方式因素生活方式是一个人或一群人维持长时间而不变的行为模式或生活习惯。它是社会关系、地理和社会状况以及个性特征综合形成的。WHO把生活方式对健康的影响作为人群致病的主要因素。把健康行为不良所致疾病称为生活方式疾病；不良的生活行为成为一些疾病的危险因素称为行为危险因素。据报道：生活方式病占总疾病的70%左右6种良好的生活习惯：（1）每日3餐，定时、不吃零食。（2）每周3次

5、缓和的运动。（3）每晚睡眠7-8小时。（4）保持正常体重。（5）不吸烟和槟榔。（6）饮酒不过量。（四）卫生服务因素卫生服务涵盖了医疗、预防、保健、康复、健康教育等内容。卫生服务对人群的影响，除了与医学科学的发展和服务质量有关外，还取决于卫生服务的方向与卫生服务的可及性。社区与健康的关系（一）1社区领导重视、政策支持有利于健康环境创建。2社区医疗保健服务机构健全：有于社区居民及时获取医疗保健信息，接受健康指导，定期检查身体，加强自我保健意识，提高社区的健康水平。社区与健康的关系（二）3社区经济发达，有利于环境改善。4

6、社区居民间良好的人际关系和社会风尚有利于获得精神需要，心情舒畅，有利健康二健康教育（一）健康教育的定义健康教育（HealthEducation）是通过有计划、有组织、有系统、社会性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高生活质量。健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识的普及，而是需要运用医学、行为科学、教育学、心理学、传播学等多学科的知识向公众普及卫生科学知识。（二）健康教育的意义（1）增加人们的健康意识；（2）改变不良的卫生习惯和不健

7、康的生活方式；（3）掌握自我保健的知识和技能健康教育的核心：促进人们改变不良的行为和生活方式。（三）健康教育的目的、特点、任务目的通过健康教育活动，达到改善、维护和促进个体和社会的健康状况，提高文明水平。健康教育的特点（1）是整个卫生工作的先导和基础，对提高全民族的健康水平具有相当重要的战略意义。（2）是全民的教育，整个人群都是健康教育的对象。（3）健康教育是终身教育，贯穿于人类生命全过程。（4）健康教育是以行为习惯的干预为目标的行为教育，它是知、信、行的教育过程。（5）是卫生事业中具有基础性、公共性、公益性和福利

8、性等属性的事业。健康教育主要任务（1）通过各种形式的健康教育活动，普及卫生知识，提倡文明、健康、科学的生活方式，提高全民的健康文化素质。（2）建立或提高个人和群众对预防疾病和促进健康的责任感。（3）促进个人和群体明智地选择有益健康的行为，提高自我保健能力。（4）促进全社会都来关心疾病和健康问题，创造一个有益健康的社会环境。（5）加强社区行动，挖掘有利于利用社