中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

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1、中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义李　婷抚顺市中医院功能科彩超室，辽宁抚顺　113008[摘要]目的探讨中孕期胎儿系统超声检查切面的结果及其临床意义。方法将该院2012年10月—2014年10月接待的产前检查中孕期孕妇1600例作为研究对象，回顾性分析她们的临床资料，均于中孕期采取胎儿系统超声检查切面情况，包括9切面与32切面超声检查，观察记录不同数量超声切面筛查出畸形情况，并对比分析。结果该研究1600例中孕期孕妇中存在不同程度畸形有10例，包括唇裂1例、心脏畸形2例、唇腭裂2例、十二指肠闭锁1例、膈疝1例、多囊肾畸形1例、四肢畸形1例及肾缺如1例；采取32切面超声检查检出中孕期胎儿畸形敏

2、感性、准确性及特异性皆高于9切面检查，二者在敏感性上差异有统计学意义（P<0.05）。结论中孕期胎儿系统超声检查切面可取得比较良好的诊断结果，逐渐成为当前我国新生儿出生质量保障的一种产前筛查方式，临床建议采取32切面检查，可明显提高超声检查结果，值得借鉴。[..关键词]中孕期；胎儿系统超声检查；切面；临床意义[中图分类号]R4[文献标识码]A[]1674-0742（2015）04（b）-0184-03新世纪以来，国内新生儿先天缺陷发生率较高，而且死亡率高达30.3%，发达国家死亡率不足10%[1-2]，为此我国需加强先天缺陷婴幼儿的筛查，尽早采取措施处理，才能降低其出生率及死亡率。以往筛

3、查胎儿畸形多以常规超声检查为主，但其仅对无脑儿、单心室、脊柱裂等严重畸形有较好的检出率，而对于微小畸形或染色体异常等则无法检出[3]，故而难以满足临床需求。近几年，胎儿系统超声检查切面技术在临床中逐渐广泛应用开来，取得的效果比较良好。为了进一步探讨中孕期胎儿系统超声检查切面的结果及其临床意义，将该院2012年10月—2014年10月接待的产前检查中孕期孕妇1600例作为研究对象进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将该院2012年10月—2014年10月接待的产前检查中孕期孕妇1600例作为研究对象，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。该研究入选患者皆符合以下标准：该院引产或生产，有

4、胎儿生育结果；皆为单胎孕妇；愿意配合研究。同时排除别院检查者，检查前告知医生可能存在问题者，以及不愿意胎儿引产后接受解剖或者其他检查确定畸形类型者。1600例中孕期产妇中最小者21岁，最大者41岁，均值（27.5±1.6）岁；初产妇1181例、经产妇419例；孕周24～26周，均值（25.1±0.6）周。1.2方法9切面超声检查：采取该院GELOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪检查，检查切面包括小脑横径切面、脊柱纵切面、唇面部冠状切面、双上肢切面、心脏四腔心切面、双下肢切面、心脏左右室流出道长轴切面、双肾横切面、双侧脐动脉起始段彩色血流。32切面超声检查，采取该院GELOGIQ7彩色多普勒超声诊断

5、仪检查，检查切面包括颅脑3个切面、心脏及肺部5个切面、颜面部3个切面、膈肌1个切面、腹部4个切面、脊柱1个纵切面、双上肢6个切面、双下肢6个切面、宫颈1个内口切面、胎盘脐带1个入口切面、羊水1个最大深度切面。1.3观察指标观察记录两种超声检查畸形筛查敏感性、准确性及特异性情况，并对比分析。其中敏感性=畸形阳性符合数/畸形数×100%，特异性=畸形阴性符合数/正常数×100%，准确率=（畸形阳性符合数+畸形阴性符合数）/总例数×100%[4]。1.4统计方法该研究相关数据采用SPSS17.0软件处理，计数资料用%表示，行c2检验，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，以P<0.05作为差异

6、有统计学意义的标准。2结果2.1超声检查胎儿实际情况1600例中孕期孕妇共计1600例胎儿，中孕期孕妇中存在不同程度畸形有10例，包括唇裂1例、心脏畸形2例、唇腭裂2例、十二指肠闭锁1例、膈疝1例、多囊肾畸形1例、四肢畸形1例及肾缺如1例。2.29切面超声检查结果9切面检查1600例胎儿，其中诊断出畸形7例，正常1593例，敏感性为60.00%（6/10）、特异性为99.94%（1589/1590）、准确性为99.69%[（6+1589）/1600]，详见表1。2.332切面超声检查结果32切面检查1600例胎儿，其中诊断畸形9例，正常1591例，敏感性为90.00%（9/10）、特异性为10

7、0.00%（1590/1590）、准确性为99.94%[（9+1590）/1600]，详见表2。2.49切面超声诊断与32切面超声诊断结果对比从表1与表2中可知，32切面超声诊断中孕期胎儿畸形筛查在敏感性、准确性及特异性上皆明显高于9切面诊断，而且二者敏感性对比差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论我国属于人口大国，每年新生儿约有2000多万，其中约有1.5%为畸形胎儿[5-6]。近几年，