基层医疗机构消毒灭菌效果监测与分析

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1、基层医疗机构消毒灭菌效果监测与分析吕琼芳长阳土家族自治县卫生和计划生育局综合监督执法局，湖北宜昌　443500[摘要]目的评价基层医疗机构消毒灭菌效果，有效防控和降低医院感染。方法对2014年长阳县426家医疗机构的空气、医护人员的手、物体表面及使用的消毒液、灭菌物品及高压蒸汽灭菌效果进行监测与调查。结果基层医院消毒灭菌效果各不相同，县级医院、个体诊所、村卫生室及乡镇医院分别91.96%、91.00%、84.62%及91.67%，医护人员手病原菌的监测合格率分别为89.47%、85.83%、78.95%及87.14%；灭菌物品及

2、高压蒸汽灭菌消毒效果较佳。结论基层医疗机构应重视消毒灭菌工作管理，促进消毒工作制度化、完善化，以预防医院感染。[.jyqkousCountyHealthandFamilyPlanningBureauprehensivesupervisionandLaentBureau，Hubei443500，China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofdisinfectionandsterilizationinmedicalinstitutionsatthegrassroots，effectivec

3、ontrolandreducehospitalinfection.MethodsMonitoringandinvestigationmethodofair，medicalstaffin426medicalinstitutionsinChangyangCountyin2014，thehandoftheobjectsurfaceandtheuseofdisinfection，sterilizationitemsandhigh-pressuresteamsterilization.ResultsDisinfectionandsteri

4、lizationeffectinprimaryhospitaleacharenotidentical，countyhospital，privateclinics，villageclinicsandtoonitoringofpathogensbacteriahandmedicalpersonnelqualifiedraterespectivelyis89.47%，85.83%，78.95%and87.14%；sterilizationitemsandeffectofhigh-pressuresteamsterilizationan

5、ddisinfectionisbetter.ConclusionThebasicmedicalandhealthinstitutionsshouldattachgreatimportancetothemanagementofdisinfectionandsterilization，disinfectionotingsystem，perfect，inordertopreventhospitalinfection.[Keyonitoring；Infection[简介]吕琼芳（1973.4-），女，土家族，湖北长阳人，大专，主管医师，

6、从事卫生监督工作。为促使辖区医疗机构切实做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生，了解基层医疗机构消毒效果情况，根据相关法律法规的要求，长阳县疾控中心于2014年对全县中的426家医疗机构进行消毒灭菌效果监测活动，现就具体情况报道如下。1对象与方法1.1监测对象　对2014年长阳县426家医疗机构进行监测，其中县级医院3家，个体诊所28家，村卫生室381家，乡镇卫生院14家为研究对象，监测重点科室空气、医护人员的手、物体表面、使用的消毒液、灭菌物品及高压蒸汽的消毒灭菌效果。1.2监测方法　根据卫生部指定的《消毒技术规范》[1]、《消

7、毒与灭菌效果的评价方法与标准》、《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）予以监测。①空气监测。采用普通琼脂平板暴露法监测空气质量，将普通营养琼脂平板（直径：9cm）置于各科室予以采样。选取距地面、墙分别为80~150cm、1m位置为采样高度，依据采样面积置入平板3~5个，采样时打开平板，并将样品扣放、暴露5min，而后放入37℃温箱进行培养（约为48h）、统计菌落数并将致病菌分离开来。②消毒液监测。采用无菌习惯吸取使用间的消毒液（1.0mL+9.0mL洗脱液（含中和剂）混匀）进行监测，再取管内溶液0.5mL，将其滴入普通

8、琼脂平板，平板置于35℃温箱内培养，统计数菌落数。③高压蒸汽灭菌监测。采用生物指示剂（具体未嗜热芽孢杆菌）来检测高压蒸汽的灭菌效果。④医务人员的手。根据“六步洗手法”，洗手后予以采样。被检者五指并拢，将抹有采样液（无菌生理盐水）的棉拭子，于双手指曲面进行涂抹（依