小儿秋季腹泻护理体会论文

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1、小儿秋季腹泻护理体会论文许东梅王勇谭红卫翟春花邱显芹【摘要】腹泻是小儿常见病，重症腹泻并发呕吐可致大量体液丢失，出现脱水、酸中毒及低血钾等症，若不及时治疗，会严重影响患儿健康，甚至威胁生命。因此，寻求防治腹泻的有效措施显得尤为重要。【关键词】小儿腹泻病情观察饮食调理腹泻是小儿常见病，重症腹泻并发呕吐可致大量体液丢失.freelin)补充血容量。(2)按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应小于0.3%,每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6～8h,严禁直接静脉推注。(3)每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第一次排尿时间,以估计疗效。

2、3.3正确记录24h出入量。4严密观察病情注意患儿血压、脉博、呼吸、体温的变化。密切观察患儿尿量、大便及呕吐物的次数、性质以及量，以准确估计失水情况4.1监测体温变化体温过高应给予患儿多喝水,擦干汗液,减少衣被,头枕冰袋等物理措施,做好口腔及皮肤护理。4.2监测代谢性酸中毒表现当患儿出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红,血pH及二氧化碳结合力(CO2CP)下降时，应及时报告医师使用碱性药物纠正。4.3观察低血钾表现常发生于输液后脱水纠正时,当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失,心音低钝,心电图显示T波平

3、坦或倒置U波明显、ST段下移和(或心律失常),提示有低血钾存在,应及时补充钾盐。4.4判断脱水程度观察面色、精神、意识变化,注意前囟门、眼窝有无凹陷,口唇、口腔黏膜有无干燥,皮肤弹性、末梢循环情况、哭有无泪等,从而判断脱水程度。观察排尿情况，从排尿的次数及尿量可直接观察患儿脱水程度及性质。如果尿量明显减少甚至无尿,说明脱水较重;如皮肤弹性好,患儿烦渴,尿少,则为高渗性脱水。4.5注意大便的变化观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。5调整饮食饮食护理的主要目的是为了调整和限制饮食以减轻胃肠负担，恢复消化功能。对于吐泻严重者应先禁食.

4、饮水也应适当控制或全停。禁食可以使大便排泄量降低。但禁食时间不宜过久。尤其是对于腹泻伴营养不良的患儿。一般6-12小时腹泻好转后逐渐恢复饮食；母乳喂养者可限制哺乳次数，缩短每次哺乳时间。在授乳前先喂些水、暂停辅食。人工喂养者先给米汤、稀牛奶、脱脂奶或脱脂酸奶，量由稀到浓，逐渐恢复正常。6皮肤护理注意及时更换清洁、柔软的尿布，选用柔软布类尿布,勤更换,每次使用后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%揉酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生，每次大便后应用温水洗净臀部拭干并涂油。7健康教育7.1指导合理喂养宣

5、传母乳喂养的优点,避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。7.2注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯,注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内感染。教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。7.3经常到户外活动，多晒太阳，增强抵抗力。7.4注意气候变化，防止受凉或过热,冬天注意保暖,夏天多喝水。8预防8.1婴幼儿腹泻首先应该实行母乳喂养，母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤换,每次吃东西前都要给孩子洗手。家长外出归来不应伸手就去抱孩子,应先脱去外衣,洗净双手,洁面

6、去尘。孩子对玩具常常是连玩带啃,因此对孩子的玩具也应经常清洗。8.2如果孩子得了秋季腹泻,因为属于病毒性感染,因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染的并发症外),否则容易造成肠道内菌群失调。另外,由于幼儿肠壁发育尚未完全,也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。因为止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的,这样会使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织,延迟恢复时间,造成长期腹泻或过敏。因此,应请医生检查,在医生的指导下合理用药。