资源描述：
《中药内服加熏洗治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中药内服加熏洗治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察论文.freelL/次,每日2次口服。处方：生地黄、熟地黄、何首乌、当归、防风各l2g,五味子、白芍、丹参、白鲜皮、乌梢蛇各15g,天冬、麦冬各10g,生龙骨、生牡蛎、夜交藤各20g。若皮肤遍布血痂,加牡丹皮、生地榆凉血清热;若皮肤出现渗出、糜烂,加土茯苓、生薏苡仁健脾利湿;若瘙痒剧烈、夜不能寐,重用夜交藤,加酸枣仁、炒栀子养心安神、清心除烦。②中药熏洗方：百部15g,冰片3g,当归、苦参、蛇床子、地肤子、浮萍各30g。将诸药用无菌纱布包裹,浸泡30min,然后放入汽疗仪的专用药锅内煎煮,当治疗舱温度达到37℃时令患者进入治疗舱进行熏蒸。
2、熏洗温度控制在40～42℃,时间15～20min,熏洗后用本院自制的维生素E软膏均匀涂于患处,隔日1次。其中年龄大于80岁(3例)和既往有心肌梗死病史者(3例)采用上述中药水煎取汁3000mL倒入浴缸进行熏洗。对照组：予扑尔敏4mg睡前口服;外用炉甘石洗剂,每日1次。2组均以20d为1个疗程。治疗期间饮食宜清淡,忌烟、酒、浓茶及咖啡,少吃鱼、虾、蟹等动风发物,多吃蔬菜水果,还要适量喝水,以补充体内水分;禁过度洗浴。2.2观察指标记录患者搔抓皮损及自觉症状消失情况及药物不良反应,评定2组治疗1个疗程后的疗效,观察停药后3个月复发情况。2.3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》2进
3、行疗效评定。痊愈：自觉瘙痒症状消失,局部搔抓皮损消退;显效：自觉瘙痒明显减轻,局部搔抓皮损消退80%以上;有效：自觉瘙痒减轻,局部搔抓皮损消退30%～80%;无效：自觉瘙痒减轻不明显,局部搔抓皮损消退不足30%。2.4统计学方法应用SPSS12.0软件进行统计学分析,计数资料用χ2检验,P0.05被认为有统计学意义。3结果3.12组临床疗效比较(见表1)表12组老年皮肤瘙痒症患者临床疗效比较(例)注：2组总有效率比较,χ2=22.26,P0.013.22组停药后3个月复发情况比较停药后3个月治疗组的复发率为3.57%(2/56),对照组为23.53%(4/17),2组比较差异有
4、统计学意义(χ2校正值为4.49,P0.05)。3.3药物不良反应治疗过程中,2组均未出现明显的不良反应。4讨论目前,西医治疗皮肤瘙痒症一般采用抗组胺药、皮质激素等,虽能取得一定疗效,但由于不良反应较大,限制了在老年患者中的应用,且停药后常反复发作。中医学称皮肤瘙痒症为“风瘙痒”,认为此病多因血虚肝旺,以致生风生燥,津液不足,肌肤失养所致。治宜滋阴养血、平肝熄风、疏风止痒。养血祛风汤方中地黄、当归、白芍、丹参养血活血;五味子、天冬、麦冬滋阴润燥;龙骨、牡蛎、钩藤平肝熄风;白鲜皮、乌梢蛇、防风疏风除湿止痒。现代药理研究表明,丹参、当归改善微循环,熟地黄、何首乌有性激素样作用,丹参
5、、白芍、苦参有抗过敏、止痒作用3。熏洗疗法是中医外治疗法的重要组成部分,其通过药物的局部吸收或刺激发挥整体药理效应。熏蒸时药物透过皮肤、孔窍、腧穴直接吸收,进入经络血脉,以温经散寒、活血化瘀、通络止痛4。自拟中药熏洗方中的苦参、地肤子、蛇床子、百部、冰片、浮萍均具有祛风止痒的作用,加上当归、冰片养血润燥,加之温热刺激,直接作用于皮肤,使皮肤血管扩张,血流量增加,药物有效成分进入体内发挥作用,达到养血润燥、祛风止痒的作用。本观察结果显示,治疗组总有效率达90.32%,显著高于扑尔敏口服联合炉甘石洗剂外用的对照组(P0.01),且停药3个月后复发率低于对照组(P0.05),表明养血
6、祛风汤内服加中药熏洗治疗老年皮肤顽固性瘙痒症有较好的疗效,且治疗过程中未见明显的药物不良反应。【
