浅谈婴幼儿腹泻的护理论文

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时间:2018-11-20

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1、浅谈婴幼儿腹泻的护理论文【关键词】腹泻,婴儿;护理婴幼儿腹泻为婴幼儿时期的常见病,也是婴幼儿死亡的原因之一。发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主,秋季腹泻以病毒感染为主。因婴幼儿消化系统发育尚未成热,消化酶的活性较低,常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻。营养不良、佝偻病、异常体质也是引起腹泻的因素。喂食过多、过早添加大量脂肪类、淀粉类食物以及突然改变食物的性质或未经辅助食品过渡而骤然断奶,均可引起腹泻。气候突变、过冷、过热都易诱发腹泻。腹泻可分为:①轻型腹泻.freelin)补充血容量。②按照

2、先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应小于0.3%,每日补钾总量静脉滴注时间不应短于6~8h,严禁直接静脉推注。输液量需精确计算后输入。③加强巡回:密切观察临床症状,鉴别脱水程度及类型,输液量可根据患儿具体情况作适当调整。每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排尿时间,以估计疗效[2]。3.3正确记录24h出入量。4严密观察病情4.1监测体温变化体温过高应给予患儿多喝水、擦干汗液、减少衣被、头枕冰袋等物理措施,做好口腔及皮肤护理。4.2监测代谢性酸中毒表现当患儿出现呼吸深快

3、、精神萎靡、口唇樱红,查血pH及CO2CP下降时,应及时报告医师并使用碱性药物纠正。4.3观察低血钾表现低血钾常发生于输液后脱水纠正时。当发现患儿全身乏力,不哭或哭声低下,吃奶无力,肌张力低下,反应迟钝,恶心、呕吐,腹胀,听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝,心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S-T段下移和(或)心律失常表现,提示有低血钾存在,应及时补充钾盐。4.4判断脱水程度通过观察患儿的神志,精神,皮肤弹性,前囟、眼眶有无凹陷,体温及尿量等临床表现,估计患儿脱水的程度。同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得

4、到改善。4.5注意大便的变化观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。大便多泡沫表示发酵;有腐败臭味表示蛋白质消化不良;粪便上有油表示脂肪消化不良;致病性大肠杆菌腹泻,大便呈水样、量多、粪便少,可带有少量黏液,镜检每高倍视野中白细胞多在10个以下,伴有微量红细胞;金黄色葡萄球菌腹泻者大便开始呈黄绿色,3~4天后转为带有腥臭味的暗绿色水样便,水电解质紊乱明显;霉菌感染腹泻大便往往呈豆腐渣样,色灰白。若发现大便性状改变,如黏冻、腥臭、脓样或含血丝时,应送常规检查或做致病菌培养。5对症

5、护理腹痛给予热敷;腹胀给予肛管排气;高热时给予物理降温或退热剂;烦躁时给予镇静剂;注意保暖及大量维生素的补充。6臀部护理预防臀红,经常保持皮肤清洁干燥,选用柔软布类尿布,勤更换,每次便后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。7其他护理加强口腔护理,多喂开水,防止发生鹅口疮和中耳炎。脱水明显有“露睛”现象者,用生理盐水浸润角膜,并点滴氯霉素眼药水或金霉素眼膏保护眼睛。8健康教育8.1指导合理喂养宣传母乳喂养的优

6、点,避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。调整好婴幼儿的饮食,以减轻胃肠道的负担。宜进食易消化的食物,如米汤、糖盐开水,甚至暂停进食,使胃肠功能迅速恢复,加快疾病的痊愈。8.2注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内感染。注意哺乳卫生,哺乳的母亲应保持乳房的清洁,勤换内衣,尽量减少感染的机会。并注意玩具的清洁。8.3增强体质发现营养不良、佝偻病时应及早治疗。每日开窗通风,保持室内空气新鲜,适当做户外活动。8.4注意气候变化防止受凉或

7、过热,冬天注意保暖,夏天多喝水。同时,要注意婴幼儿的腹部保暖。8.5勿滥用抗生素口服广谱抗生素少用,避免肠道菌群紊乱以致霉菌或金黄色葡萄球菌等大量繁殖而导致腹泻。【

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