乳腺囊性增生病的中医药治疗现状与展望论文

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1、乳腺囊性增生病的中医药治疗现状与展望论文【摘要】对近10年来有关中医药治疗乳腺囊性增生病的资料进行了总结,综述了内治法、外治法、内外合治法、中西医结合治法、综合疗法等乳腺囊性增生病的中医临床治疗方法。【关键词】乳腺囊性增生病医内治法中医外治法中西医结合疗法综合疗法乳腺囊性增生病亦称慢性囊性乳腺病,简称乳腺病,属于中医学“乳癖”的范畴,其发病率约占育龄妇女的40%,占乳腺疾病的75%,是最常见的乳房疾病。发病年龄为青春期到绝经期的任何年龄,但以25~50岁多见,以35~45岁为发病高峰。社会经济地位高、受教育程度高、初潮早、低胎产状况、大龄初孕和绝经迟的妇女为发

2、病的高发人群[1]。中医认为乳腺囊性增生病与肝、脾、胃、冲任等脉有密切关系.freelg,2次/d,连用3个月(月经期停服)。结果治疗组和对照组有效率分别为92%,85%。2.2针刺治疗郭英民[14]治本病520例,治法:胸组穴:屋翳、膻中、合谷;背组穴:肩井、天宗、肝俞。肝火者加太冲;肝肾阴虚者去合谷加太溪、肾俞;气血两虚加足三里、脾俞;月经不调加三阴交;乳痛甚加乳根。针刺得气后,接G6805型治疗仪,用连续波,胸、背组穴交替使用,1次/d,月经期停治。经治10次,结果总有效率95.6%。2.3穴位注射治疗刘忠等[15]治疗本病108例,分别取双侧足三里、曲

3、池、阴谷、阴陵泉、少海、曲泽等穴,将丹参与VitaminB12注射液按1∶1的比例进行穴位注射,每穴1ml,隔日1次。经过10次的治疗,结果治愈88例,好转19例,无效1例,有效率为99.07%。2.4刮痧、拔罐治疗孟宪恺等[16]治本病53例,取乳房对应背部。①刮痧:局部涂以刮痧活血剂,刮至局部出痧为止。②拔罐:对出痧部位进行拔罐,发泡后取罐,再刺破水泡,包扎固定,后饮热开水,1次/周。经治5~15次,总有效率98.1%。3中医内外合治李仕金等[17]自1989~1995年间采用自拟舒肝散结汤(柴胡、枳实、香附、赤芍、昆布、郁金、蒲公英等)和药物乳垫(将三七

4、、血竭、儿茶、芒硝、三棱、川芎、红花、山甲、元胡等药混合研粉,均匀撒布于乳罩状海棉垫上)内外合治乳腺囊性增生病760例。本组病例服药最短1个疗程,最长4个疗程,平均2个疗程。结果临床治愈463例(占60.9%),好转267例(占35.1%),无效30例(占3.9%),总有效率96.1%。4中西医结合疗法屈宏[18]采用三苯氧胺联合中药(当归、白芍、柴胡、香附、川芎、穿山甲、三棱、莪术等)治疗乳腺增生病152例,结果痊愈40例,显效37例,有效13例,无效2例,有效率97.8%。张广清[19]采用微波(MH2C2型乳腺病治疗仪)热疗加中药(消癖酊)治疗乳腺增生病

5、934例,结果治愈517例,显效256例,无效161例。陈凯[20]采用中西医结合治疗(1988~1995年收治的2270例病例采用乙烯雌酚、黄体酮、溴隐亭等西药;中成药选乳块消、小金片等;中药汤剂如二仙汤、逍遥散等。疗程3~6个月,追踪观察1~7年。1996~2002年收治2100例,以中药汤剂解郁化痰消癖汤为主,配以西药他莫昔芬、维生素E,中成药小金片、乳康片等,治疗3~18个月,追踪观察1~6年)乳腺囊性增生症和乳痛症4370例,结果显示1988~1995年收治的单纯乳腺囊性增生症810例总有效率86.79%,单纯乳痛症562例的总有效率为90.75%;

6、乳腺囊性增生症合并乳痛症898例,其中乳腺囊性增生症总有效率为90.98%,乳痛症总有效率为90.59%。1996~2002年收治的单纯乳腺囊性症896例,总有效率为100%。5综合疗法马宏光等[21]分别采用中医疗法(柴胡、当归、白芍、牡蛎、夏枯草、桔核、昆布等药物煎汤内服)和综合疗法(在内服上述中药的同时,配合三苯氧胺、维生素B6和谷维素口服,并辅以心理治疗)治疗乳腺增生患者268例,结果:中医组总有效率为88.7%,复发率13.2%;综合治疗组总有效率为97.8%,复发率7.9%。两组间总有效率和复发率存在显著差异(均P0.05)。6展望由于乳腺囊性增生

7、病是乳腺癌发生的多种危险因素之一,尤其是非典型增生与乳腺癌的关系最为密切。因此临床上及早而又切实有效地治疗乳腺囊性增生病,对于预防乳腺癌的发生有重要的意义。针对乳腺囊性增生病的治疗,现代医学主要依据激素紊乱理论,采用抗激素药物治疗,起效快但作用难于持久且毒副反应多。而中医药治疗本病却有很强的优势,并且它在延缓、阻断及逆转乳腺增生病向乳腺癌发展方面具有可行性[22]。中医治疗方法很多,多以疏肝理气、活血化瘀、调摄冲任、软坚散结为其大法。虽然中医药治疗乳腺增生取得较满意效果,但起效慢,治疗周期长,且病因病机的认识和诊疗标准不统一。因此,今后在乳腺囊性增生病的研究上

8、,应统一病因病机的认识和诊疗评定的标准

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