肠易激综合征患者的心理健康状况分析

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1、肠易激综合征患者的心理健康状况分析作者：徐维田,徐志鹏,许桦林，郑国荣【关键词】肠易激综合征；心理学；心理卫生自评量表；抑郁自评量表；焦虑自评量表【Abstract】AIM:Toinvestigatetherelationbete(IBS)andpsychologicalhealthstatus.METHODS:FortypatientsptomChecklist90(SCL90),selfratingdepressionscale(SDS)andselfratinganxietyscale(SAS).RESULTS:SuchfactorsasSo

2、matization,pulsion,Depression,Anxiety,Phobicanxiety,ParanoidideationscoresandtotalscoresofSCL90inIBSpatientsalpsychologicalhealthstatusmayplayanimportantroleinthemechanismofIBS.【Keye；psychology；SCL90；SDS；SAS【摘要】目的：探讨肠易激综合征(IBS)与心理健康状况之间的关系.方法：采用心理卫生自评量表（SCL90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评

3、量表(SAS)对40例IBS患者进行了调查.结果：IBS组在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分及总分方面均高于对照组和急性胃炎组（P<0.05）；IBS组SDS,SAS分值均高于对照组（P<0.05）.结论：IBS患者存在一定程度的心理异常，心理因素可能在IBS发病过程中起重要作用.【关键词】肠易激综合征；心理学；心理卫生自评量表；抑郁自评量表；焦虑自评量表0引言肠易激综合征(irritableboe,IBS)是最常见的功能性胃肠病之一，是以与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性肠病，往往伴有排便习惯改变与大便性状异常，症状

4、持续存在或反复发作，约占胃肠门诊患者的13%～15%［1］.IBS病因尚不清楚，研究认为许多患者存在着心理功能异常［2］，已被心身医学家描述为七种经典的心身疾病之一.关于其发病机制目前较统一的观点有三个：精神因素、胃肠运动功能异常和胃肠内脏感觉异常.为此，我们就IBS与其心理健康状况的相关性进行探讨，为IBS的防治提供科学的理论依据.1对象和方法1．1对象根据IBS罗马Ⅱ标准［3］，研究组选取本院200510/200604住院的IBS患者40（男18，女22）例，年龄35.6±14.0岁，其中腹泻型18例，便秘型9例，腹泻便秘交替型13例.健康对照

5、组来自同一地区正常人群的38（男18，女性20）例，年龄36.2±14.2岁.所有调查对象均经血常规、血沉、血生化、大便常规、腹部Ｂ超、钡剂和/或肠镜等检查，排除器质性疾病，且无明显的神经精神病史及药物滥用史.急性胃炎组，选自同一时期住院患者30（男16，女14）例，年龄34.3±13.8岁,排除乙醇依赖者.1.2方法采用症状自评量表（SCL90）、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)［4］，由研究调查者统一指导语，每个研究对象均独立完成心理量表测查.统计学处理：所有数据均以x±s表示，采用SPSS11.0进行方差分析，以P<0.0

6、5作显著性差异的检验标准.2结果IBS组SDS，SAS分值均高于对照组，二者差异有统计学意义(P<0.05，表1).IBS组在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子积分及总分方面均高于健康对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，其它因子得分无显著性差异(表2).与急性胃炎组相比，IBS组在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子积分及总分方面的差异有统计学意义(P<0.05)，结果同健康对照组相比一致（表2）.表1IBS组与对照组SDS,SAS分值比较(x±s)组别〖〗n〖〗抑郁评分〖〗焦虑评分IBS〖〗40〖〗5

7、1±11〖〗55±13对照〖〗38〖〗40±9a〖〗41±10aaP<0.05vsIBS.3讨论IBS是常见的胃肠道心身疾病之一，具有典型的消化系统症状，持续存在或间歇发作，但又缺乏可解释这些症状的器质性病变和生化学异常的基础.关于其发病机制目前还不清楚，国内外学者研究表明精表2IBS组与对照组、急性胃炎组SCL90分值比较神心理因素在本病发病机制方面起重要作用.Mayer等［5］的研究表明，IBS患者的心理异常明显多于正常对照组，IBS患者在不同的精神实验中可表现为躯体不适、焦虑、抑郁、睡眠差、易疲劳、存在敌意及有悲哀情绪，难治性IBS患者

8、往往有精神行为异常.有研究发现40%～60%来胃肠专科的功能性胃肠障碍患者伴焦虑和抑郁障碍.焦虑或抑郁可降低健康的生活质量