广东工业大学石龙科技基金项目申请书.doc

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1、广东工业大学石龙科技基金项目申请书项目名称：　　　　　　　　　　　　　　所在学院：（盖章）　项目负责人：　移动电话：　合作单位：（盖章）通讯地址：合作单位联系人：联系电话：广东工业大学石龙科技基金管理小组二○一四年十月编制说明1、项目负责人必须按《广东工业大学石龙科技基金使用管理暂行办法》的要求如实填报申请书，所有需要签名的栏目必须由本人签署，不得为空。2、申请书及其它附件材料一律使用A4纸编写，内容需打印，对于篇幅不够的栏目可自行加页，申请材料必须按顺序装订成册，并标明页码。3、申请书需准备正本一份（相关附件如果不是原件，复印件必须加盖公章），副本两份（分别装订）。所有附件应列出

2、详细的目录清单，按顺序附在申请书后面并与申请书一起装订成册。副本可以使用复印件。4、“项目实施主要成员基本信息表”中应包括项目负责人和项目其他主要组成成员。项目负责人应为广东工业大学在职教职工，合作单位应为在东莞市石龙镇注册的企事业单位。5、项目启动时间是指该项目开始研发的时间。一、基本信息1、项目组成员的基本信息（1）项目责任人基本信息姓名性别出生年月学历学位获得最终学位院校所学专业现从事专业所在学院职称/职务联系电话电子邮箱主要工作经历主要工作成绩从事过的主要重大项目组织情况、研究成果和获知识产权情况2、合作单位信息单位名称注册时间年月单位类别注册资金（万元）通讯地址邮编是否建

3、有与项目相关的研发机构□是□否研发机构等级□国家级□省部级□其它研发机构名称1.2.法定代表人姓名性别出生年月联系电话传真移动电话E-MAIL人员情况职工总数技术人员数其中高级职称人数中级职称人数其中研究生以上学历人数本科学历人数上年经济效益（万元）产值销售额利润单位简介3、项目实施主要成员基本信息姓名性别出生年月职务职称所学专业现从事专业学位获得最终学位院校项目中的职务及分担的任务所在工作单位/学院签名（包括项目负责人）三、项目情况1、项目内容摘要（限500字）：项目经费总预算　已投入经费　新增经费　其中：1、已投入经费(万元)中央部门资助自有资金地方政府资助其他资金科技部资助经

4、费中央其他部门资助经费科技部门资助经费其他部门资助经费银行贷款风险投资其他资金　　　　　　　2、新增经费（万元）申请广东工业大学石龙科技基金　合作单位匹配资金　其它资金　合计　项目启动时间年月预计年月完成　预期成果提供形式和数量成果形式成果数量成果形式成果数量发明专利申请　新产品　授权　新材料　实用新型专利申请　新装备　授权计算机软件　外观设计专利申请　论文论著　授权　技术标准　国外专利其它1　新工艺（或新方法、新模式）　　其它22、项目研究的目的、意义及应用需求；项目研究开发的必要性。（字数不限，以下同）3、项目国内外发展现状与趋势，国内现有技术基础，与项目有关的技术领域的国内外

5、专利申请和授权情况以及其他知识产权情况。4、主要研究开发内容、拟解决的技术难点、创新突破点以及预期达到的目标、主要技术经济指标和水平。5、项目合作各方基本情况简介，以及与申请项目相关的工作基础、以往的合作情况。各方承诺提供的支撑条件，其他所需增添的支撑条件和主要仪器设备（说明用途），并填制现有与本项目有关的主要科研设施与仪器情况表及计划购置的重要仪器设备表。（具体格式见下表）现有与本项目有关的主要科研设施与仪器情况序号名称国别及型号数量购置年度用途说明：如是合作方，各方应分别填报6、项目拟采取的研究方法（或技术路线、实施方案）及其可行性和风险分析。7、预期研究成果应用转化的前景预测

6、及分析（包括国内外应用或市场现状、潜在用户、市场前景及风险预测,经济效益和社会效益分析等）。8、预期可获得的发明专利等知识产权情况。（应与“项目内容摘要”中的“预期成果提供形式和数量”保持一致）9、任务分工以及项目团队构成的状况。科　目申请经费使用说明（一）直接费用1、设备费其中（1）购置（2）试制2、材料费3、测试化验加工外协费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、租赁费10、人员费11、专家咨询费12、直接费其他支出（二）间接费用1、现有仪器设备使用费2、房屋占用费3、直接管理人员费用4、其他间接费用合计四、项目经费预

7、算（单位：万元）注：1、基金资助经费只能在广东工业大学使用；2、企业配套资金部分按横向项目经费管理,或单独另做支出预算并经企业签章同意,具体视企业要求.五、实施进度计划序号起始/终止时间任务内容及指标六、审核意见合作单位意见合作单位负责人：盖章年月日项目负责人及在学院意见项目负责人：学院分管领导：盖章年月日广东工业大学科技处初审意见（申请资料是否齐全、准确等）：（）1.同意立项2.不同意立项盖章年月日“石龙科技基金”管理小组审核意见（）1.同意立项2.不同意立项资助比