探讨电子病案应用于医院病案管理的优势与不足

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1、探讨电子病案应用于医院病案管理的优势与不足李秀华新疆哈巴河县人民医院病案室，新疆哈巴河836700[摘要]病案管理主要内容是根据国家相关法律要求对医院从事的医疗活动全程进行记录、保存、归类以及利用等，医院病案管理过程中在保证病案管理情况下还要确保资料的安全性、可靠性。随着信息化技术在我国迅速发展，医院也逐步加强了对信息化工作的管理，还有患者信息对医疗保险体制的重要性等，使得传统的病案管理模式无法适应社会的变化。电子病案将患者的基本信息、医师的诊疗经过、用药、检查等信息经由计算机系统进行处理，它是一

2、次技术的革新。该研究将以电子病案为起点，分析电子病案在医院病案管理中的应用优势及其存在的问题，使得电子病案能够在医院病案管理中发挥更大的作用。[.jyqkentLIXiuhuaHabaheCountyPeopleacute;sHospitalMedicalRecordsRoom，Habahe，XinJiang，836700China[Abstract]Casemanagementisactually，accordingtotherequirementsoftherelevantlap;acute;

3、smedicalactivitiesintheprocessofrecording，preservation，classificationandutilizationofhospitalmedicalrecordsmanagementprocessinensuringthemedicalrecordmanagementtoensuredatasecurityandreliability.edicalactivities；Electronicmedicalrecords；Advantages；Pro

4、blem[简介]李秀华（1966-），女，黑龙江佳木斯人，专科，病案副主任技师，研究方向：病案管理。随着我国经济的飞速发展，网络技术以及信息技术也取得了突破性进展，使得计算机技术在档案管理中逐步加以应用，电子档案成为了医院病案管理的新模式。而电子档案从大的角度来说就是将传统的手写档案进行电子化的转换，它是将患者临床发现、医疗诊断以及检查结果等信心录入在电子计算机中并进行统一的管理，有效的促进了医院病案的管理[1]。现将该院实施电子病案管理出现的问题以及优势进行如下综述。1电子病案管理在医院病案管理

5、中的优势电子病案的出现在病案管理过程中属于一次技术性飞跃，伴随我国激烈的市场竞争，各大医院不仅致力于提高医疗以及护理质量，而且以电子病案取代了传统的纸质病案[2]，并且在医院病案管理中发挥了重要的作用，这种病案管理方式和其他管理方式相比具有以下优点，具体如下。1.1提高医疗服务质量电子病案管理能够有效的将服务质量提高，电子病案与纸质病案的不同在于，前者在病历书写过程中可以在计算机上进行检查和复制，极大地改善了纸质病历书带来的笔误，漏写以及涂改等状况，并且可以一次性下达一条或多条同样的医嘱，能够减少

6、误差，使得医师能够有更多的时间观察患者，从而研究积极有效的治疗方法，提高医疗服务质量。1.2提高工作效率电子病案的使用和实施能够大大节省医师的正常工作时间，能够有效的提高医师的工作效率，能够将医师从复杂而又繁重的病历书写中解放出来[3]。电子病案管理中更多的采用模板的形式进行病历编写，可以套用固定的格式进行编写，使病历书写效率大大提高，能够让医师花费更多的时间和患者沟通、交流，了解患者的病史等，为患者后续治疗提供依据。1.3提高病案管理质量电子病案的使用使医院的管理人员全面的了解了不同科室、不同疾

7、病的患者相关资料和病案，也为医师随时查阅患者以往住院的信息提供了方便，避免了去病案室借阅病案等一系列繁琐的工作，同时还降低了患者电子病案借阅过程中的丢失，遗忘等现象。1.4改善了医院管理和经营质量电子病案的使用有利于管理人员及时了解该院患者的疾病类型、种类、不同季节的发病率等，并且根据不同类型的疾病进行分类，对不同科室的工作量进行合理的安排[4]。电子病案同时还能够和往年医院的管理质量水平进行对比分析，以更好的为医院提供制定经营发展战略的依据。2电子病案管理的意义病案管理是医院管理的重要组成部分，

8、推动了医院的发展和医院管理水平，在其他领域也愈发重要，包括如下几方面：①经济价值。患者从入院到出院的整个过程资料电子病案能够详细记录，不同的科室均能进入系统中去，使医师能够迅速、准确的获得患者的治疗情况，也就免去了不必要的检查，能够让病案管理人员从繁重的体力劳动中解脱出来；②保存价值。纸质病案经常会因传送、字迹不清、时间长久发霉等原因导致无法查询，而电子病案能够直接更加方便快捷的存放到数字媒介上，而且电子病案保存时并不会占据空间，更多的保存在虚拟空间内[5]；③管理价值。电子病案的