关爱妇女防治两癌讲座

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1、关爱妇女防治两癌农村妇女宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高，发病年龄呈年轻化趋势。由于受各种因素的制约，许多患有妇科疾病的妇女不能及时得到检查和救治。我们通过农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目，为本镇35-64岁农村妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率。前言一、什么是乳腺癌？什么是宫颈癌？乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多数致癌因子作用下，发生基因突变，致使细胞出现无序、无限制的恶性增生，以乳腺肿块为主要临床表现的恶性肿瘤。乳腺癌发病率以每年3%的速度递增，且发病年龄呈年轻化趋势，称为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄主要分布于40~60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。子

2、宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。在发展中国家，宫颈癌属于常见多发的妇科肿瘤，其发病率排行榜首。发病年龄亦呈年轻化趋势，患者年龄主要分布在34~48岁。子宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。二、导致“两癌”的因素有哪些？遗传：乳腺癌不是直接遗传，但患者亲属比普通人患乳腺癌的可能性要大，发病年龄越小，遗传倾向越大。情绪：性格内向，精神长期抑郁的人，容易导致情绪的不稳。焦虑、紧张可致机体抗癌免疫功能降低。生活方式：“高热量、高脂肪”的饮食习惯；吸烟、酗酒、通宵、口服避孕药等增加乳腺癌的发病率。乳腺癌的发生，目前已知的危险因素有：月经：月经初潮早，绝经晚，乳腺癌发生的相对危

3、险增加。婚育：初婚年龄大、婚而不育、反复人工流产、第一胎在30岁以后等为不利因素，而母乳喂养对乳腺癌的发生有保护作用。其他：女性的性压抑、长期接触电离辐射、病毒感染或其它乳房疾病。子宫颈癌的发生有很多深层原因，目前已知的有：病毒感染：目前已知HPV有120多种亚型，其中高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。婚育与性生活：性活跃、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌发生密切相关，分娩次数增多，宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，患宫颈癌的危险增加。生活方式：应用屏障避孕法者有一定的保护作用。吸烟的妇女比不吸烟者患病概率高2

4、倍。免疫力低下，不良精神刺激都与宫颈癌发病有关。三、“两癌”的常见症状早期：表现是患乳出现单发、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限（即外上方）最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。多无自觉症状，少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。中期：肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变。如：肿瘤表面皮肤凹陷；乳头内陷等。癌肿继续增长，形成所谓“橘皮样”改变。晚期：乳腺癌的淋巴转移，表现为同侧腋窝淋巴结肿大。乳腺癌的常见症状子宫颈癌的常见症状阴道出血：常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。白带增多：白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期癌的症

5、状：病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。四、如何早发现、早诊断“两癌”?如何尽早发现“乳腺癌”直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。如：乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩，酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。1、视查如何尽早发现“乳腺癌”举起左侧上肢用右手指腹缓慢稳定、仔细触摸左侧乳房，顺时针或逆时针，慢慢检查，不要遗漏任何部位。同时可以触摸

6、一下腋下，看是否有肿大淋巴结。轻轻挤压一下乳头，看有没有分泌物。用同样的方法检查对侧乳房。2、触查如何尽早发现“乳腺癌”平卧检查时，待检查侧上肢举过头放在枕头上，可以用薄垫放在被检查侧的肩下，这种位置目的使乳房平坦，易于检查，检查方法同触查。3、平卧检查如何尽早发现“乳腺癌”乳腺X线钼靶、B型超声检查、CT检查、近红外线扫描等影像检查对乳腺癌的早期检出有重要意义。4、影像检查乳腺彩超检查钼靶X-线检查如何尽早发现“乳腺癌”乳腺活体组织检查所得的病理结果是做乳腺癌唯一肯定诊断的依据。5、病理检查如何尽早发现“宫颈癌”根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做

7、详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：1、子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。2、TCT检测：TCT是液基薄层细胞检测的简称，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的子宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。3、碘试验：临床上用碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。4、阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择异常的部位进行宫颈