柴胡加龙骨牡蛎汤在现代医学中的应用

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1、柴胡加龙骨牡蛎汤在现代医学中的应用柴胡加龙骨牡蛎汤在现代医学中的应用　　柴胡加龙骨牡蛎汤源于张仲景《伤寒论》，原为救治外感病误下之坏症而设，由柴胡、龙骨、牡蛎、桂枝、党参、黄芩、半夏、茯苓、大黄、生姜、大枣、铅丹等组成，具有调和气血、安神镇惊的作用，柴胡加龙骨牡蛎汤的现代临床医学中应用较广，涉及神经、循环、精神、消化、妇科、内分泌、肿瘤等系统疾病，疗效显著，特择举数案为证。　　1儿童自闭症　　儿童自闭症属于广泛性发育障碍的一个亚型，3岁以前发病，以社会交往能力有质的损伤、语言发育障碍、行为刻板和兴趣

2、狭隘等为主要临床特征的一种疾病。依赖医学及教育康复等手段治疗训练，尚无临床治愈案例报道。近本文由.L.收集整理年来，临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗儿童自闭症取得了一定的疗效[1]。药用：柴胡10g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，桂枝6g，党参12g，黄芩6g，姜半夏9g，生甘草6g，熟大黄6g。每天1剂，水煎服。随症加减服用1个月，疗效明显。　　2频发室性期前收缩　　临床患者心电图提示频发室性期前收缩。根据舌脉诸症临床辨证证属心胆虚怯型，邪郁少阳。治法宜和解少阳、安神定志，笔者临床应用柴胡加龙骨牡蛎

3、汤去铅丹加浮小麦30g、生地15g。水煎服，每日1剂，5剂后症状减轻，睡眠可达7～8h，原方继服30剂，诸症尽除，复查心电图恢复正常。有研究表明柴胡加龙骨牡蛎汤能改善心肌缺血、增加冠状动脉血流量、抑制血小板聚集、清除冠状动脉内的血栓。对频发室性期前收缩患者的发病、治疗和预后有重要影响[2]。柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗频发室性期前收缩的良好方药，且临床未发现毒副作用，值得临床推广使用。　　3梅尼埃病　　临床辨证证属邪郁少阳，阴虚饮停型梅尼埃病。治疗予和解少阳，通调津液，潜镇安神。笔者临床应用柴胡加龙骨牡蛎

4、汤加减。药用：柴胡20g，龙骨30g，牡蛎30g，党参12g，半夏10g，黄芩12g，甘草6g。每日1剂，水煎2次服。当日服药后未呕吐，夜间安然入睡，次晨眩晕减轻，恶心欲吐，双耳堵塞感均除。连服7剂，眩晕、呕吐均愈，大便正常，又服7剂以资巩固疗效，随访1年未发。有大量研究用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗梅尼埃病[3]，能和解少阳、通调水道，使津液重新分布，从而纠正水饮停聚、津液匮乏的病症，临床疗效显著。　　4精神失常　　患者平素善愁易怒，郁郁寡言，自觉畏寒、乏力、失眠多梦，随之精神失常，语无伦次，继后打人骂人

5、，毁物撕衣，经西药治疗效果欠佳，时好时坏，求诊时，患者已数日未眠，举止言行异于常人，面赤怕风，大便干结，小便黄赤，舌红苔薄，脉弦细。笔者临床药用：柴胡9g，龙骨30g，牡蛎30g，半夏9g，茯苓15g，桂枝10g，大黄10g，黄芩12g，珍珠母15g，龙胆草15g，甘草6g。并加服重镇安神药，药后即能入睡，连服7d，语言不乱，举止正常。数月余来就诊，一切如常，随访6个月未见发作。柴胡龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，可协调阴阳，祛痰调气，定志摄神，能有效改善神经系统耐药，控制神经系统疾病的发作。通过动物实验

6、研究进一步明确了柴胡龙骨牡蛎汤的抗神经作用机制[3-4]。　　5颈性眩晕　　颈性眩晕属中医学眩晕范畴。《素问至真要大论》曰诸风掉眩，皆属于肝，认为眩晕为肝阳上亢、扰动清空所致。现代医学认为颈性眩晕是因颈椎退行性改变导致椎-基底动脉供血不足而引起的以眩晕、头昏、恶心、猝倒等为主要症状的临床综合征，常伴有偏头痛、颈项痛或酸胀僵硬、颈椎活动受限，是临床多发病、常见病。《丹溪心法头眩》提出无痰则不作眩。究其根本原因，系为肝肾阴虚，水不涵木，导致风阳上扰，加之气血不足，痰瘀互阻，清阳不升，脑失所养而致。治以疏

7、肝解郁、滋阴潜阳、平肝定眩为法。本病多见于中老年人，但随着现代社会生活节奏的加快，工作、生活压力不断增大，发病年龄日趋年轻化，严重影响人们的生活质量及工作，临床上广泛应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，笔者具体用柴胡10g、生牡蛎20g、生龙骨20g、黄芩10g、半夏10g、党参20g、桂枝10g、茯苓20g、川芎15g、天麻15g、葛根15g、桃仁10g，临床效果明显。研究结果表明[5]，柴胡加龙骨牡蛎汤加减能明显改善颈性眩晕患者椎-基动脉系统供血情况，有效缓解临床症状，提高患者的生活质量，疗效确切。　　6

8、经断前后诸证　　经断前后诸证属妇科的常见病、多发病，相当于西医学的绝经综合征。目前西医采用性激素替代疗法进行治疗，虽然可以缓解症状，但又增加了罹患中风、胆囊炎、子宫内膜癌、血栓性疾病、乳腺癌等疾病的风险。笔者根据其发病的原因及特点[6]，采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，方用：柴胡15g，龙骨20g，黄芩10g，生姜5g，人参10g，桂枝10g，茯苓15g，牡蛎20g，半夏10g，大枣5枚。取得较好的临床疗效，随临床辨证加减3周，疗效满意。　　7强迫症　　中医学认为，强迫