儿童graves眼病的临床观察

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1、儿童Graves眼病的临床观察【摘要】目的观察儿童Graves眼病的临床特征及治疗的频率。方法回顾1994～2004年18岁和18岁以下诊断为Graves眼病患儿的一组资料。结果32例Graves眼病儿童，其中女25例（78.1%），男7例（21.9%）。初诊时，5例患儿（15.6%）有甲状腺功能亢进，1例患儿（3.1%）有甲状腺功能减退，26例患儿（81.3%）甲状腺功能正常。诊断为甲状腺功能障碍的平均年龄为13岁（3～18岁）。诊断为Graves眼病的平均年龄为15岁（5～18岁）。28例患儿（87.5%）

2、仅用支持疗法，1例患儿（3.1%）行眼睑手术，3例患儿（9.4%）行眶脂减压术。追踪观察5年（1～10年），有1例患儿（3.1%）实施了眼肌手术。结论儿童Graves眼病临床表现相对来说不很严重，很少需要手术治疗。【关键词】Graves眼病；儿童；特征ClinicalobservationofGravesophthalmopathyinpediatricpatients【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalcharacteristicsandthefrequencieso

3、ftreatmentofchildrenopathy.MethodsRetrospectively，patients18yearsoryoungerinGravesophthalmopathy1994to2004.ResultsThe32childrenopathyincluded25girls（78.1%）and7boys（21.9%）.Atthetimeofinitialophthalmicexqmination，5patients（15.6%）eanageatdiagnosisofthyroiddysfu

4、nctioneanageatdiagnosisofophthalmopathyeanfolloination，onepatient（3.1%）hadundergoneeyemusclesurgery.ConclusionTheclinicalmanifestationsofGravesophthalmopathyarerelativelesssevereinpediatricpatients.Surgicaltherapyisinfrequentlynecessary.【Keyopathy；pediatricp

5、atients；clinicalfeatures儿童Graves眼病资料在国内2.2眼部体征（1）眼睑退缩：29例为上睑退缩（90.6%），3例为下睑退缩（9.4%）；（2）球结膜充血或水肿：15例阳性（46.9%）；（3）上部角膜边缘浸润：5例阳性（15.6%）；（4）眼球运动受限：9例阳性（28.1%）；（5）眼球突出度：32例均有不同程度眼突（100%）；（6）眼压：9例（28.1%）超过正常标准；（7）眼眶CT片：显示眼外肌肥大和视神经增粗的有5例（15.6%）。2.3病例情况本组病例均采用对症治疗，其

6、中3例（9.4%）实施了眶脂减压术，1例（3.1%）实施了眼肌后退术，1例（3.1%）行Müller肌切除术。观察期内病情稳定。3讨论Graves眼病是眼眶疾患中的一种常见疾病，其诊断标准和病情分级已有诸多学者描述过［1～5］。我们主要依据眼睑退缩、眼球突出和眼眶CT片中所显示的眼外肌肥大及视神经增粗来进行诊断。本组儿童病例属于1～4级，无5～6级严重病例出现。本次病例只进行了对症治疗，未全身应用糖皮质激素，亦未应用过眼眶放射疗法，仅有5例（15.6%）分别做过眶脂减压、Müller肌切除和眼肌后退手术。未发现

7、压迫性视神经病变病例，也未出现暴露性角膜炎情况。说明儿童Graves眼病临床表现相对来说较轻。本组有3例患儿（9.4%）其家族成员中有Graves眼病，10例患儿（31.3%）其家庭成员有甲状腺功能障碍。该病与遗传的确切关系尚有待大宗病例资料进一步证实。【参考