无烟单位创建模板

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1、WORD格式整理创建无烟单位台账资料单位二〇一年度目录1.镇江市无烟单位申报表2.创建工作相关文件专业知识分享WORD格式整理1.控烟领导小组（包含职责分工、设控烟监督员和巡查员）2.创建工作实施方案3.相关制度（如工间操制度、健身制度）4.年度创建工作计划（包含资金保障）5.年度创建工作总结6.控烟检查记录表7.控烟考评奖惩记录表8.健康宣传设施记录表（宣传栏、宣传橱窗照片）9.控烟传播材料（如海报、折页等）10.控烟宣传教育活动记录表（如职工、控烟监督员和巡查员的控烟知识培训、讲座、咨询等）11.禁烟标志12.室外吸烟区13.无烟机关和学校创建参

2、考标准和督导评估表（附件1-4）镇江市无烟单位申报表单位　地址联系人　电话专业知识分享WORD格式整理所属类别1.机关2.医院3.学校4.宾馆5.餐厅6.公共交通单位7.其它单位在职人数人其中无吸烟人，占%。本单位实施创建无烟单位时间从年月日起。单位基本情况：盖章年月日丹阳市爱卫会意见盖章年月日镇江市爱卫会意见盖章年月日控烟领导小组（插入照片）（以单位正式下发文件为准）专业知识分享WORD格式整理禁烟工作实施方案（以单位正式下发文件为准）专业知识分享WORD格式整理控烟相关制度（考评奖惩制度（包含奖惩标准）、劝阻制度）专业知识分享WORD格式整理年度

3、控烟工作计划专业知识分享WORD格式整理年度控烟工作总结（含职工吸烟和戒烟情况）专业知识分享WORD格式整理控烟检查记录日期检查情况记录人专业知识分享WORD格式整理控烟考评奖惩记录表科室：年月项目内容巡查内容巡查情况奖惩意见1本科室职工是否在服务窗口、办公室、会议室、公共场所等所有非吸烟区吸烟是否2是否有穿工作服吸烟（无论何时何地）情况是否3职工是否接受来访者的敬烟是否专业知识分享WORD格式整理4是否告知来访者不要在单位内吸烟是否5是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟是否6控烟不力的职工个人是否参加了各类先进的评比是否7控烟不好的科室是

4、否参加了先进科室的评比是否8科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头是否9其他情况记录签署巡查人：处理情况说明:没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。健康宣传设施记录表专业知识分享WORD格式整理主办单位期数日期主题宣传设施主要内容宣传设施照片、小样资料粘贴控烟健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：专业知识分享WORD格式整理活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影

5、音材料□签到表□其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：　　年　月　日说明：通知、活动发放、签到、讲义、现场照片等资料照片附后。禁烟标志（插入含入口处、接待室、会议室、办公室、厕所、电梯、楼梯灯区域内的禁烟标志照片）专业知识分享WORD格式整理室外吸烟区（插入吸烟区和指路标照片）专业知识分享WORD格式整理专业知识分享WORD格式整理附件1：无烟机关参考标准1．所有室内场所应做到无人吸烟、无烟味、无烟头；2．有符合全面无烟环境创建原则的控烟制度和有效的实施措施；3．室内场所无吸烟区域、吸烟室及吸烟工具；4．机关入口处有明确的提示进入无烟办公

6、楼的标识，机关内有明显的禁烟标识，有配合无烟环境创建的宣传；5．设有控烟监督员，对机关内的吸烟行为进行劝阻；6．设置室外吸烟区的场所，应符合以下要求：吸烟区的设置应远离人群密集和必经通道，远离建筑通风处，有盛放烟蒂的器具、醒目的标识和/或指引牌。专业知识分享WORD格式整理附件2：无烟机关督导评估表机关名称：项目评估标准得分一、制度和措施（30分）1．本机关有无烟环境政策和具体实施方案，10分；2．本机关领导成员都不吸烟，10分；有1位吸烟成员扣2分，扣完为止；3.本机关有控烟考评奖惩制度，10分；二、无烟环境布置（50分）4.本机关入口处有明确的提

7、示为“无烟场所”，5分，没有扣5分；5.本机关在等候厅、走廊、办公室、厕所、楼梯等五类区域都有明显的禁烟标识，10分；每有1类区域少标识扣2分；6．本机关内有配合无烟环境创建的宣传（电视、展板、宣传栏、标语），5分；无相应宣传扣5分；7.本机关室内场所完全禁止吸烟，共10分；每发现1个烟头或吸烟者扣1分；员工室内抽烟，1个扣5分，扣完为止；8.本机关内无吸烟区域、吸烟室及吸烟工具（烟缸、打火机等）有条件的地方设置室外吸烟区，且远离密集人群和必经通道。无明显的引导标识和盛放烟头的固定器具扣10分；无室外吸烟区的场所，场所内有烟具扣10分；有室外吸烟区的

8、场所，场所内有烟具扣5分，室外吸烟区设置不规范扣5分；三、控烟监督巡查（20分）9.机构内无监督员对场所内吸