见证取样记录文稿表

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1、见证取样记录表工程名称：机动车及驾驶人业务服务中心办证服务大厅、车驾数据中心、宣传教育基地样品名称挤塑聚苯乙烯泡沫塑料取样地点施工现场取样部位屋面保温取样数量取样日期2016.3.26见证记录名称：挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板规格：60mm厂家：忻州市忻府区富达建材厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________填制日期:2016.3.26备注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:样品名称断桥铝合金窗取样地点施工现场取样部位外窗取样数量3樘取样日期2016.9.25见

2、证记录名称：断桥铝合金窗规格：1800*1800mm批量：272樘厂家：忻州市忻府区大方门窗有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________填制日期：2016.9.25备注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:样品名称PP-R管件取样地点施工现场取样部位给水系统取样数量一组取样日期2016.6.28见证记录名称：PP-R管件规格：dn20*90°弯头批量：1360个厂家：联塑市政管道（河北）有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：___________

3、_________见证人签字、印章：____________________填制日期2016.6.28备注见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:样品名称PE-RT管材取样地点施工现场取样部位地暖系统取样数量一组取样日期2016.6.28见证记录名称：PE-RT管材规格：dn20，S5系列批量：19800m厂家：浙江中财管道科技股份有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________填制日期2016.6.28备注见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区编号:样品名

4、称聚乙烯丙（涤）纶复合防水卷取样地点施工现场取样部位基础防水取样数量2㎡取样日期2016.4.19见证记录名称：聚乙烯丙（涤）纶复合防水卷规格：FS2400g/㎡代表批量：3200㎡厂家：寿光市国吉新型防水材料厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________填制日期：2016.4.19备注见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号:样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位一至六层取样数量各一组取样日期2016.6.25见证记录名称规格产地批号批量钢筋HPB3006.5首钢长治钢铁有限公司713

5、14404.8T钢筋HRB400E8首钢长治钢铁有限公司56814240.2T钢筋HRB400E10首钢长治钢铁有限公司71460085.4T钢筋HRB400E12首钢长治钢铁有限公司816360416.8T钢筋HRB400E14首钢长治钢铁有限公司81301543T钢筋HRB400E16首钢长治钢铁有限公司816403310.2T钢筋HRB400E18首钢长治钢铁有限公司115656120T钢筋HRB400E20首钢长治钢铁有限公司8120F1911.5T钢筋HRB400E22首钢长治钢铁有限公司115804115T钢筋HRB400E25首钢长治钢铁有限公司815710920.4T

6、三方见证、现场取样取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________填制日期：2016.6.25备注见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区编号:样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位基础、地下二层至地下一层墙柱梁板取样数量各一组取样日期2016.4.19见证记录名称规格产地批号批量钢筋HPB3006.5山西美锦钢铁有限公司6B02531A06T钢筋HPB3008山西美锦钢铁有限公司5A08118A06T钢筋HRB400E8潞城市兴宝钢铁有限公司60414218P、60413240P、27T60414220P、604132

7、39P钢筋HRB400E10潞城市兴宝钢铁有限公司6411127P、60413232P9T钢筋HRB400E12潞城市兴宝钢铁有限公司60413235、6041112452T60413236、60413234、60413136钢筋HRB400E14潞城市兴宝钢铁有限公司60414208、6041420716T钢筋HRB400E16潞城市兴宝钢铁有限公司60404227、6040522529T钢筋HRB400E18河北东海特钢铁有限公司3-CBA04845A