心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用

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1、心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用王晓莉甘肃省静宁县医院妇产科，甘肃平凉743400[摘要]目的在异位妊娠保守治疗中，研究心理护理对保守治疗的效果及影响。方法选取我院120例2009年8月—2013年8月期间妇科收治的异位妊娠患者，所有患者均要求使用药物保守治疗。将患者随机分为两组，其中64例为使用常规药物治疗外加心理护理治疗的观察组，对每位不同的患者给予不同的心理护理；56例为使用常规药物治疗外加常规护理治疗的对照组。在治疗结束后，观察两组患者的治疗效果、相关知识的掌握、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常的时间、

2、不良反应发生率以及患者对治疗的满意率。结果在治疗过程中及结束后统计数据发现，无论是在治疗效果上（包括总有效率、β-HCG恢复正常水平的时间和不良反应发生率）还是患者的心态上（包括患者相关知识掌握程度和满意度），观察组均好于对照组，差异显著，P＜0.05。结论心理护理在异位妊娠的保守治疗中起到重要的影响作用，值得临床应用及推广。[.jyqk；③有严重凝血功能疾病者；④肝肾功能要种损伤者；⑤有其他严重疾病影响实验者等。所有患者均为女性，其中对照组患者56例，年龄在19~43岁之间，平均年龄为（33.4±5.3）岁。生育史：有

3、生育史者39例，无生育史者17例。文化程度：大专及以上水平26例，中学水平16例，小学及以下水平14例。盆腔包块直径1.2~3.4cm，平均直径为（2.4±0.9）cm；观察组患者64例，年龄在20~45岁之间，平均年龄为（34.6±4.9）岁。生育史：有生育史者42例，无生育史者22例。文化程度：大专及以上水平31例，中学水平18例，小学及以下水平15例。盆腔包块直径1.3~3.6cm，平均直径为（2.6±0.8）cm。两组患者在年龄、生育史、文化程度、盆腔包块直径上差异均无统计学意义，P＞0.05。1.2方法观察组患

4、者使用常规药物治疗外加心理护理治疗，肌肉注射甲氨蝶呤（商品名：悦康批号：国药准字H20113120；规格：100mg/瓶）0.4mg（kg·d），治疗5d。在用药3d后，开始口服米非司酮（商品名：米非司酮片批号：国药准字H10950004；规格：0.2g/片）20mg/次，2次/d，服用3d。在药物治疗的同时，针对每个患者的不同，给予心理护理。其中包括[3]：①给患者介绍医院的布局，消除患者进入医院陌生环境的紧张心理。②向患者讲解异位妊娠相关知识，让患者自己更加了解病情，消除患者内心的恐慌。③向患者说明异位妊娠可以保守治

5、疗，让患者消除对手术治疗的恐惧、担心。焦虑的心理，并对患者讲解药物治疗的注意事项及不良反应，让患者有心理准备。④叮嘱患者治疗期间注意事项及饮食规律，消除不必要的干扰因素。⑤治疗过程中给予患者鼓励和支持，让患者有一个良好的治疗心态及信心。对照组患者使用上述相同常规药物治疗及常规护理治疗。1.3观察指标观察两组患者治疗后的效果、相关知识掌握程度、β-HCG恢复正常水平的时间、治疗后的不良反应发生率及患者对治疗的满意程度。1.4疗效评价标准根据治疗标准[4]：显效：患者临床症状消失，β-HCG水平恢复正常；有效：患者临床症状好

6、转，β-HCG水平下降明显；无效：患者临床症状无好转甚至加重，β-HCG水平未下降甚至上升。1.5统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料使用百分比表示，采用χ2检验，计量资料使用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05有统计学意义。2结果2.1治疗效果在治疗后对比两组患者的治疗结果发现，观察组与对照组的总有效率分别为95.31%、82.14%，两组差异显著，P＜0.05，见表1。2.2β-HCG恢复正常水平的时间两组患者在治疗后对比β-HCG恢复正常水平的时间发现，观察组患者平均恢复时间为（11.2±

7、1.6）d，对照组患者平均恢复时间为（13.6±1.4）d，两组差异显著（t=-8.686），P＜0.05。2.3相关知识掌握、不良反应及满意度在对比两组患者的情况发现，观察组患者相关知识掌握率为96.88%，不良反应发生率为3.13%，满意度为98.44%；对照组患者相关知识掌握率为85.71%，不良反应发生率为14.29%，满意度为80.36%，两组差异显著，P＜0.05，见表2。3讨论异位妊娠是一种常见的妇科疾病，主要以孕卵着床异常而进行的妊娠过程。我国的异位妊娠发病率呈逐年递增状态，占到所有妇科疾病的6%[5]。

8、其临床主要表现为停经、阴道出血、晕厥和休克等，严重时甚至造成患者死亡。异位妊娠的病因往往有以下几点：①输卵管炎症；②输卵管手术；③输卵管发育不全或功能异常；④受精卵游走以及其他一些原因等。在临床上，对于异位妊娠的诊断可以使用超声诊断、诊断性刮宫、后穹窿穿刺、腹腔镜检查孕酮测定及其他生化标记[6]。有研究表明[7]，H