省外勘察设计单位来皖承接业务单项工程登记备案申请表.doc

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1、省外勘察设计单位来皖承接业务单项工程登记备案申请表申请单位（章）南京市凯盛建筑设计研究院有限责任公司填报日期2010.12.22安徽省建设厅制省外勘察设计单位及来皖承接项目的基本情况单位名称南京市凯盛建筑设计研究院有限责任公司单位地址南京市白下区石门坎117号大地豪庭10幢四层单位性质私营邮政编码210096法定代表人金明峻单位电话025-84681708联系人蔡伟联系人电话（0）15051871725合同签订日期2010-06-3勘察设计费120万元资质证书号码、等级及业务范围资质证书编号：A

2、132014476资质等级：建筑行业（建筑工程）甲级可从事资质证书许可范围内相应的建设工程总包业务以及项目管理和相关的技术与管理服务.申请在皖承接项目名称、地点、行业类别、规模安徽省池州原造纸厂东南地块（书香名邸熙园）方案设计及施工图设计地点：池州原造纸厂东南地块行业类别：居住建筑规模：11万平米经建设主管部门监制的资质（出图）章印模二、参加项目的技术人员情况序号姓名职称从事专业在项目中担当的角色联系电话本人亲笔签名1王梅娟高工建筑学项目负责人025-846817082李雪梅中级建筑学工种负责人

3、025-846817083曹锋初级建筑学设计人员025-846817084朱惠民高工工民建结构总工025-846817085俞宾高工工民建结构工种负责人025-846817086吕跃征初级结构设计结构设计人员025-846817087程汪宝中级土木工程结构设计人员025-846817088钱根龙中级电气设计电气工种负责人025-846817089孙宁中级给水排水给排水工种负责人025-8468170810孙巨龙中级暖通设计暖通工种负责人025-84681708省外勘察设计单位进江苏省承接勘察设计

4、业务单项核验登记申请表申请单位（章）填报日期江苏省建设厅制参与本项目的注册执业人员执业印章印模勘察设计单位申请意见我本人及本企业承诺：依法诚信经营，保证勘察设计质量，认真遵守勘察设计市场管理的有关规定。法定代表人签字：（公章）年月日项目所在市或试点县建设部门意见年月日备注注：本表一式三份，申请单位、项目所在市或试点县（市）建设部门各一份，并报省建设厅一份。