儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

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1、儿童肱骨髁上骨折的手术治疗【摘要】目的研究应用外科手术方式对患有肽骨髁上骨折疾病的患儿实施治疗的效果。方法84例肱骨髁上骨折患儿，随机分为对照组和治疗组，每组42例。采用常规外侧入路方式对对照组患儿实施手术治疗；采用Campblle’s入路方式对治疗组患儿实施手术治疗。观察两组疗效。结果治疗组围术期内并发症发生率为2.4%，明显低于对照组的21.4%(P【关键词】手术；肱骨髁上骨折；儿童DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.081肱骨髁上骨折具体指的是在肱骨远端尺骨鹰嘴上方位置发生的骨折，儿童

2、是该类疾病的高发人群。如骨折发生的部位没有能够得到及时、有效的治疗，肘关节内翻或缺血性肌肉痉挛症状就会随之出现，从而对患者的生活质量及学习能力造成一定的不良影响。随着近年来人们对疾病的关注度正在不断的提高，对肱骨髏上骨折实施及时准确的治疗显得尤为重要［1］。本次对患有肱骨髁上骨折疾病的患儿实施手术治疗的效果进行研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年10月〜2015年10月本院收治肱骨髁上骨折患儿84例，随机分为对照组和治疗组，每组42例。对照组患儿男25例，女17例；骨折发病时间1〜17h，平均发病时间（7.6

3、±2.1）h；年龄3〜12岁，平均年龄（7.8±3.4）岁；体重17〜58kg，平均体重（35.1±8.6）kg。治疗组患儿男24例，女18例；骨折发病时间1〜19h，平均发病时间（7.4±2.0）h;年龄3〜11岁，平均年龄（7.5±3.2）岁；体重15〜59kg,平均体重（35.5±8.3）kg。两组患儿性别、年龄、体重、发病时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法采用常规外侧入路方式对对照组患儿实施手术治疗，选择肘外侧位置作为手术操作入路，将皮肤逐步切开之后，逐层实施剥离处理，由肱桡肌及肱三

4、头肌之间的位置进入，使骨折的断端位置充分暴露，注意骨折部位前侧、后侧，在最大程度上避免对神经系统造成损伤。寻找到骨折断端之后实施复位处理，将克氏针钻入到患儿肱骨外髁的最高点，待克氏针穿出2cm左右后，将针尾端埋入到皮下的位置［2］。采用Campblle’s入路方式对治疗组患儿实施手术治疗，除入路方式外，其他操作方法与对照组相同o1.3观察指标选择两组围术期并发症发生情况、肱骨生理功能恢复正常时间和手术住院治疗总时间作为观察指标，并观察疗效。1.4疗效判定标准［3］显效：患儿术后肱骨折主要临床症状已经消失，X线检查结果显示骨痂己经形

5、成，骨折发生部位对位对线状态表现整齐，肘关节的生理功能和活动能力完全恢复正常，屈伸活动状态也恢复正常；有效：患儿术后肱骨骨折主要临床症状已经有明显好转，X线检查结果显示骨痂已经有一部分形成，肘关节的生理功能和活动能力有明显的好转，屈伸活动的受限程度15°。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验0P