我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状

《我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状作者：安淑华，宋庆，史玲艾，袁亚茹，武芳【摘要】目的：了解河北省儿童医院小儿肺炎病原菌分布及耐药情况。方法：收集2005年2月～2006年11月我院收治的736例确诊为肺炎患儿的痰标本行细菌培养及药敏分析。结果：736例痰标本中分离致病菌18种共335株，总阳性率为45.5%，以革兰阴性杆菌（G杆菌）为主，占81.5%，革兰阳性菌（G+菌）占18.5%。G菌对青霉素类及头孢类抗生素耐药率高，其中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）率分别高达64.9%、67.2%，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率低，对美罗培南敏感。G+菌对

2、青霉素、头孢唑林、克林霉素、红霉素、复方新诺明（SMZ）耐药率高，对美罗培南耐药率为0，对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、加替沙星敏感。结论：本院小儿肺炎致病菌以G杆菌占优势，不同菌种对抗生素的耐药性存在差异。非发酵G杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药现象严重，非发酵菌耐药性比产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌更高。【关键词】小儿；肺炎；耐药；病原菌；超广谱β内酰胺酶；痰培养［Abstract］Objective:Toinvestigatethebacterialdistributionanddrugsensitivityofpediatricpatientsoniainou

3、rchildren，shospital.Methods:BacterialidentificationandsusceptibilitytestspecimensofpediatricpatientsoniainChildrensHospitalfromFeb.2005toNov.2006.Results:In763cases,18pathogenicbacteriaand335strainsthesputumsamples,thetotalpositiveratenegativebacillioniae,Escherichiacoli,Pseudomonasaeruginos,Aci

4、obacterspecies,otherNonfermenters,Serratialiquefaciens,Haemophilus,accountingfor81.5%.Grampositivebacillioniae,Staphylococcusepidermidis,andStaphylococcusaureusaccountedfor18.5%.GramnegativebacillioniaeandEscherichiacolioniae.Grampositivebacillitopenicillins,cefazolin,Clindamycim,Erythromycinan

5、dSMZ,Vanycin,Rifampin,LevofloxacinGatifloxacin.Conclusions:Themostmonpathogenicbacteriasofthepediatricpatientsoniaonia,Escherichiacoli,Pseudomonasaeruginose,Aciobacterspecies,Streptococcuspneumoniae,StaphylococcusepidermidisandotherNonfermenters.Gramnegativebacilliajorpathogenicbacteria,andtheres

6、istanceofthedifferenttypesofbacillienters,KlebsiellapneumoniaeandEscherichiacoli.beesaseriousproblem.ThedrugresistantrateofNonfermentersoniaeandEscherichiacoli.［Keyonia;Drugresistance;Pathogenicbacteria;Extendedspectrumβlactamase;Sputumculture肺炎是儿科最常见的疾病，是5岁以下儿童的主要死亡原因之一，重症肺炎多存在细菌感染。近年来由于抗菌药物的更新换

7、代及人为滥用，新病原与病原变异体不断出现，使临床上引起感染的细菌谱发生变化，细菌耐药现象及条件致病菌感染逐渐增多，耐药菌及多重耐药菌呈上升趋势，感染性疾病的控制愈加困难，又因许多抗菌药物对儿童潜在的毒副作用，使儿科抗感染更困难。因此及时了解本地区肺炎细菌谱及耐药现状，从而指导合理使用抗生素十分重要。为此本文对我院肺炎致病菌的分布及其耐药情况进行了流行病学调查，现报告如下。1资料和方法1.1资料收集2005年2月～2006