克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床观察

克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床观察

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1、克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床观苏州永鼎医院215200摘要:目的分析克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法将我院2012年1月至2014年1月收治的84例排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组,各42例,两组患者均给予克罗米芬进行治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗三个月后,两组患者排卵率的比较无明显差异(P>0.05),观察组患者子宫内膜增厚幅度及妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂辅助克罗米芬治疗排卵障碍性不孕效果显著,可有效改善患者子宫内膜厚度及妊娠率,值得推广

2、使用。关键词:克罗米芬;重要汤剂;排卵障碍性不孕;临床观察排卵障碍性不孕症是产科的疑难杂症,在女性不孕症中占极大的比例,给患者及家属的生活质量带来严重不良影响,很有可能引起家庭破裂。克罗米芬可诱导排卵,对只经规律进行调节,对排卵障碍性不孕症具有一定的治疗效果。但克罗米芬可引发卵泡过度刺激,在一定程度上降低了患者的受孕几率[1]。传统中医在治疗不孕症方面只有得天独厚的优势。为了研宄克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床效果,我院对84例患者给予分组治疗,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2014年1月收治的84例排卵障碍性不孕患者作为研究对象,采用随机

3、数字法将患者分为对照组和观察组,各42例。观察组患者年龄分布为23-37岁,平均为(26.5±2.1)岁;其中继发性不孕22例,原发性不孕20例。对照组患者年龄分布为22-39岁,平均为(26.3±2.2)岁;其中继发性不孕23例,原发性不孕19例。两组患者一般资料的比较无明显差异(P>0.05)o1.2方法两组患者均采用广州康和药业有限公司提供的克罗米芬进行治疗,月经第5天开始用药,每天口服50mg,连续使用5天。依据月经周期进行重复治疗,最长治疗3个周期。观察组在对照组的基础上加用中药汤剂进行治疗,中药组成:山萸肉15g,熟地30g,山药30g,黄

4、芪30g,巴戟肉10g,菟丝子20g,川弯15g,女贞子15g,当归20g,枸杞子30g,香附10g。煎煮两次,取400ml汁液,分早晚服用,每天一剂,于月经周期第5天起,连续服用20天,治疗3各月经周期,在治疗期间妊娠的患者需停止服药。1.3观察指标对两组患者排卵率、子宫内膜发育情况及妊娠率等进行比较和分析,妊娠率为治疗开始至三个月的受孕率。1.4统计学处理采用统计学软件包SPSS17.0对本研究全部数据进行处理和分析,计数资料的组间比较用卡方检验,计量资料的组间比较用t检验,P<0.05的差异具有明显意义。1.结果2.1两组患者排卵率及卵泡发育情况对比观察组及对照组三个月累及

5、排卵率为61.90%(26/42)及59.52%(25/42),组间比较无明显差异(χ2=0.0499,P=0.8232)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均有所增加,观察组及对照组患者子宫内膜增加幅度为(6.7±3.3)mm及(3.2±l.l)mm,组间比较具有统计学意义(t=6.5208,P=0.0000)。2.2两组患者妊娠率对比观察组患者治疗三个月受孕24例,占57.14%;对照组治疗三个月受孕15例,占35.71%。组间比较具有统计学意义(χ2=3.8769,P=0.0490)o1.讨论卵子排出障碍或卵子发育不良均可引起排卵障碍性不孕。

6、克罗米芬为促排卵药物,可通过与雌激素竞争受体将内源性雌激素的调节作用阻断,促进下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,从而促进FSH的分泌,使得卵泡得到进一步发育[2】。我国传统中医认为,肾精充裕则卵子生长发育旺盛,肾阳可鼓动卵子如期排出。因此,排卵障碍性不孕在中医上被归为肾气不足之疾。本组研究中,中药汤剂中的枸杞子、菟丝子等均为精益填髓之药,山萸肉、熟地及女贞子等可滋阴补血,巴戟肉可温肾壮阳,可减少宫颈粘液的分泌,提高子宫内膜的容受性。现代药理证实,具奋补肾作用的重要均可提高卵细胞质量的能力,可诱发排卵机制,同时兼具雌性激素样作用,可在极大程度上弥补因克罗米芬不足引起的副作用,有利于患者受孕

7、率的提高[3】。本组研究中,分组治疗三个月后,两组患者排卵率的比较无明显差异,观察组患者子宫内膜增厚幅度及妊娠率显著高于对照组,提示克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕效果显著。综上所述,中药汤剂辅助克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症,可在极人程度上改善患者子宫内膜厚度,有利于妊娠率的提高,值得推广使用。参考文献:[1】刘颖,何金荣,滑秀云.中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床研究[」].中西医结合研究,2015,10(01):17-19.[2】冯华

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