老年护理十大安全目标

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1、2009年度老年护理安全质量目标吴兰笛wulandi@163.com老年护理安全质量十大目标目标一提高医务人员识别老年患者的准确性目标二建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全目标三提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生目标四提高防范意识，保持老年患者皮肤完整目标五及时发现老年患者意识障碍，减少病情延误目标六提高防范意识，降低老年智能障碍患者不良事件的发生目标七评估吞咽功能判断营养需求，提高老年患者进食安全目标八采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量目标九培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量目标十缓解老年患者的慢性疼痛，提高舒适度目

2、标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、危急值指标识别的准确性(1)1.老年患者的有效识别包括身份识别、状态识别和危急值识别等。要通过教育不断提高医务人员对老年患者有效识别重要性的认识。2.科室有老年患者识别的指引，新入院的老年患者一律佩戴“腕带”，住院期间“腕带”一经脱落，应立即查对后补戴。目标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、危急值指标识别的准确性(2)3.按照广东省《临床护理文书规范》的要求，对65岁以上新入院的患者，使用老年患者专用的《首次护理记录单》，用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在的护理问题，识别老年患者健康受损的程度，并根据结果

3、采取相应的护理措施。4.根据各专科的疾病特点，规范不同专科老年患者“危急值”报告内容。通过三级护理查房，及时识别老年患者生命体征的细微变化，启用专科护理记录单，按照专科护理要求落实专科护理措施。做好护理交班，以便持续跟进。目标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、危急值指标识别的准确性(3)5.责任护士在向上级护士或医生汇报患者病情时，除了报告如生化、血常规、血气分析、凝血酶原时间等实验室的“危急值”指标,还应报告如生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒、压疮等临床“危急值”指标，为患者的整体护理和临床治疗提供预警信息，减少潜在的安全风险。6.当老年患者出

4、现护理疑难问题时，应及时组织专科护理会诊，利用医院的优质资源，发挥专科护士和临床护理专家的作用，采取有效的护理措施。目标二：建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全(1)1.双人核对医生所开药物的名称、剂量、用药途径、给药时间，确保正确给药。2.正确指导患者用药并监督服药后才能离开。对于认知障碍或记忆力衰退的患者，给药时需第三者在场。3.熟练掌握静脉穿刺技术，有计划保护外周血管。对于高渗药物或细胞毒性药物，首选PICC或CVC，严防药物渗出，同时启用《药物外渗护理单》目标二：建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全(2)4.未经医生指示，不要同时使用

5、不同类型的药物，以免药物互相干扰。5.口服给药方式尽量简单，规划适当的用药时间，配合患者的能力及生活形态。6.口服药物标签清晰易读，对于药名相似、包装相似、读音相似的药物，分开存放并做好标识。目标二：建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全(3)7.科室药物储存方法正确，给药流程合理，给药前认真核对药品质量、剂量和有效期。给药时要减少对护士的干扰，保证精力集中，神情专注。8.严密监测药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常，应立即停止用药，并报告医生。9.根据病情和药物副作用及时向医生反馈，建议调整用药剂量及间隔时间或更改药物。目标三：提高安全意识，

6、减少老年患者跌倒事件的发生(1)1.收治老年患者的科室均有防跌倒的工作指引、防范措施以及报告制度。2.对有跌倒风险的老年患者，启用《跌倒护理单》，评估老年患者跌倒的风险程度（包括患者的意识、生活自理能力和肌力等），制定有效措施。3.向有跌倒风险的老年患者及家属、陪护介绍病室环境及安全措施，床头悬挂“跌倒风险”警示牌。目标三：提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生(2)4.步态不稳、视力障碍的患者必需专人陪护；意识不清病人，必要时经家属同意使用约束带，启用《约束护理单》。指导病人穿合身衣裤，勿穿滑底鞋。5.确保行人通道没有障碍物，病室内、浴室内灯光明

7、亮及地板干燥，楼梯、浴室、洗手间、厕座有稳实的扶手方便进出。目标三：提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生(3)6.给有跌倒风险的卧床病人加床栏，病人常用的物品（如：水杯、尿壶、助行器等）应放置在患者易于取到的地方。7.坐轮椅时系上安全带，使用平车时系上安全带及上床栏。目标四：提高防范意识，保持老年患者皮肤完整(1)1.使用《老年综合征护理单》筛选出发生压疮的高危人群，根据《压疮风险护理单》的评估内容和护理措施，对有危险的患者采取防护措施。2.给患者使用合理的防护措施，如：变换体位、减压、减少潮湿、摩擦力、剪切力、皮肤护理和营养支持。目标四：提高防

8、范意识，保持老年患者皮肤完整(2)3.对易发生压疮的高危患者，至少每2小时协助患者变换体位1次。不宜翻身的患