《院感培训内容》word版

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1、医院感染管理（培训内容）一、有医院感染管理组织，职责明确二、有医院感染管理制度三、统计指标：医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100%四、医院污水与污物管理1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送；一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确；医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超

2、过48小时；医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；④、防止渗漏和雨水冲刷；⑤、易于清洁和消毒；⑥、避免阳光直射；⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧；五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消

3、毒或灭菌1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。2、能够合理地使用化学消毒剂2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时；含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟；碘伏浓度为500mg/L，作用时间30分钟。六、医院感染管理可能存在的问题：1、医院感染管理职能不到位，各项法律、法规、规章制度不能很好的落实；2、硬件建设不到位；3、建筑布局十分不合理；4、普遍广泛地使用湿式灭菌法；5、消毒措施

4、不规范；6、医护人员的医院感染知识普遍较欠缺；7、门诊是医院感染管理的薄弱环节；8、医院疫情报告制度陈旧；9、医疗废物管理制度不完善；10、医疗废物无集中处置点；七、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下途径：1、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下四种途径：患者传染医生；医生传染患者；患者和医生传播到器械和物品或床椅里面；这些物品或床椅感染患者或医生。2、疹疗科室一般工作量大，器械周转快，凡是进入病人身体的器械必须一人一用一消毒或灭菌。如按每人一用一更换需求量非常大，高压灭菌后损耗也大，采用化学消毒灭菌需要的时间太长

5、，所以必须有一定的数量才能周转。增加消毒灭菌的难度。3、诊疗器械多为含腔器械，形态不规则，价格昂贵，内腔清洗存在问题，这也给消毒灭菌带来了一定的难度。4、诊疗环境的清洁消毒与医务人员的手清洗存在隐患。门诊是患者集中就医的场所，患者咳嗽喷出的飞沫、治疗过程中产生的气溶胶等都可能造成空气污染。5、大多数医师在治疗期间不戴口罩和手套，戴手套在多位患者之间共用，未能做到每治疗一位患者清洁消毒一次手，存在医患之间交叉感染的危险。八、医务人员的防护措施：标准预防：针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜

6、和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。应用于所有病人和所有医务人员，以防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播。1、落实医务人员基础防护措施：操作时应穿工作服、戴帽子、口罩、手套，在治疗前后均应用抗菌液洗手，并做到每治疗一例患者必须更换一双手套并洗手或手消毒。2、在治疗过程中可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴防护目镜。3、加强隔离措施：由于有些慢性传染病不可能通过问诊或物理检查确定，在治疗过程中对每一位患者应严格按预防交叉感染原则进行。如对治疗室的空气、治疗台、诊治用品、地面等进行定期定

7、时清洁、消毒。4、治疗实行一人一用一更换，所有使用后的针头、刀片、锐器类等废弃物放于锐器盒。5、注重手的消毒：在临床，医护人员的手是传播感染的重要载体。为尽量减少手表面微生物数量，减少交叉感染。最简单的方法就是规范的洗手，用洗手液或肥皂认真搓揉双手及腕部10~15秒，用流动水冲净，无菌纸巾擦干。6、提倡医师在诊治时戴手套，但治疗中不能用戴手套的手打电话，触摸其它物品。治疗结束时，脱下手套才能书写病历。每治疗一位患者更换一双手套，保障医患双方的安全。7、改善器械清洗、消毒、灭菌方法，器械在每一次使用后面临的最大的问题就是如何合

8、理地对其进行有效处理，尤其是中空器械和小器械。8、每治一位患者之间，冲洗水路20~30秒。9、凡是接触病人伤口血液的器械，如拔髓针、拔牙钳、手术刀等每人用后均采用高压灭菌。总之，医务人员预防交叉感染的最好办法是了解易被感染因素、传播途径，加强防范意识，把每一位患者视为感染带菌者，并采取最好