逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎79例

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1、逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎79例吴奋福建省建阳市立医院感染科，福建建阳354200[摘要]目的研究逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取该院2010年04月—2012年05月收治的慢性乙型肝炎患者79例，将全部的患者通过随机数表法分为对照组和观察组两组，对照组通过甘草酸二胺进行治疗,观察组使用逍遥散加味对慢性乙型肝炎进行治疗,两组患者在接受一个月的治疗之后，分析比较观察组和对照组患者的临床症状体征变化以及肝功能的恢复水平。结果观察组患者的总有效率明显优于对照组患者，两组患者具有可比性，差异有统计学意义（P<0

2、.05）。观察组的血清谷丙转氨酶的下降幅度明显大于对照组,两组患者具有可比性，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的谷草转氨酶的下降幅度明显大于对照组,两组患者具有可比性，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总胆红素的下降幅度明显大于对照组,两组患者具有可比性，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经过研究得到，对慢性乙型肝炎的临床治疗，使用逍遥散加味可以取得非常显著的效果，值得进行进一步推广使用。[关键字]逍遥散加味;慢性乙型肝炎;治疗效果[中图分类号]R259[文献标识码]A[]167

3、4-074２（２０１5）01（b）－０157-02该文选取该院2010年4月—2012年5月收治的79例慢性乙型肝炎患者作为主要的研究对象。研究逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该文选取该院收治的79例慢性乙型肝炎患者作为主要的研究对象，通过随机数表法，将全部的患者分为对照组和观察组两组，对照组患者39例，观察组患者40例，对照组患者39例中男性患者有20例，女性患者有19例，年龄最小的患者为20岁，年龄最大的患者有45岁，平均年龄为（27.89±5.68）岁，病程最短的为19个月

4、，病程最长的为24年，平均病程为（7.68±4.76）年。观察组患者中男性患者有25例，女性患者有15例，年龄最小的患者为18岁，年龄最大的患者有51岁，平均年龄为（29.32±7.54）岁，病程最短的为16个月，病程最长的为28年，平均病程为（8.24±4.25）年。观察组患者和对照组患者的阳性血清学指标为HBV-DNA、HBsAg、HBeAg。谷草转氨酶以及血清谷丙转氨酶呈现明显上升趋势，上升幅度在2N~10N之间。主要的临床表现为：患者出现不同程度的情绪不畅、纳呆、乏力、胁痛、腹胀等，具有可比性，差异均无统计学意义（

5、P>0.05）。1.2评价标准1.2.1西医评价标准依据全国感染病学以及肝病学分会联合颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》中的慢性乙型肝炎诊断标准,同时将以下患者排除掉：重型肝炎的患者、之前接受抗乙肝病毒治疗的患者、其他病毒性肝炎的患者、正在接受抗乙肝病毒治疗的患者、处在肝硬化以及哺乳期的患者或者是伴有其他慢性疾病史的患者。1.2.2中医评价标准依据中华中医药学会内科肝病专业委员会颁布的《病毒性肝炎中医辨证标准(试行)》以及《慢性病毒性肝炎中医证候诊断标准》中的相关标准，肝郁脾虚证入选，主要症状如下所示：1）腹胀便溏；2）

6、身倦乏力；3）抑郁烦闷；4）舌淡有齿痕等。1.3治疗方法1.3.1对照组对照组患者使用甘草酸二胺进行治疗，具体方法为：口服150mg/次的甘草酸二胺胶囊，坚持3次/d或者是以250mL5%葡萄糖注射液稀释150mg的甘草酸二胺注射液后进行静脉滴注，坚持1次/d，同时要还要联合使用一般护肝药进行治疗，例如：肌昔片、维生素C、肝泰乐，坚持治疗1个疗程，1个疗程为1个月。1.3.2观察组观察组患者使用自制的中药方剂逍遥散治疗，详细配方如下：10g柴胡、12g白术、12g白芍、10g当归、3g薄荷、5g甘草、5g偎姜。根据患者的实

7、际情况进行药物的增减，如果患者为黄疽则需要增加25g茵陈、9g郁金，如果患者便秘就需要增加5g大黄，如果患者出现舌红苔黄就需要增加10g的黄苓，如果患者出现乏力现象就需要增加12g黄芪，纳差患者就需要增加12g鸡内金，9g山碴，胁痛严重的患者就需要增加10克延胡索以及10g的川谏子。按照上述的配方，坚持1次/d，1个疗程，将上述的药方煎汤为400mL，早晚两次温服。1.4疗效观察标准1.4.1疗效判断标准按照中华中医药学会内科肝病专业委员会颁布的《中药新药临床研究指导原则(试行)》以及《病毒性肝炎中医疗效判定标准》的相关标

8、准进行判断：痊愈标准：患者的肝功能恢复正常水平，临床症状全部消失；显效标准：患者的肝功能基本恢复到正常水平，主要临床症状基本消失；有效标准：患者的肝功能各项指标有了明显的下降趋势，下降幅度超过50%，主要临床症状明显减轻或者明显消失；无效标准：患者的患者的肝功能各项指标以及主要的临床症状没有任何的改善[