肝硬化患者院内感染的特点及影响因素分析

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1、肝硬化患者院内感染的特点及影响因素分析【摘要】目的全面了解肝硬化患者院内感染的特点、分析感染的部位、引起感染的病原体种类以及发生感染与肝功能Child-Pugh分级的关系，探讨引起院内感染的相关危险因素。方法将256例肝硬化患者分为感染组（88例）和非感染组（168例），对感染部位、病原体种类进行单因素分析；多因素分析采用非条件Logistic回归模型分析。结果肝硬化患者院内感染率为40.23%，共103例次；感染部位以腹腔感染为主（64例次，占62.14%）；培养出真菌26株；G-杆菌12株；G+球菌7株和G+杆菌1株；院内感染的发生率与肝功能Child-Pugh积分有明显的相关关

2、系；患者的年龄、住院时间、介入性操作、肝功能C级以上、并发症、血清白蛋白降低和不合理使用抗生素是肝硬化患者院内感染的确定因素。结论肝硬化患者院内感染的几率较高，感染部位以腹腔为常见；感染的菌种主要是真菌、G-杆菌和G+球菌，真菌感染有上升的趋势；院内感染的发生与肝功能的Child-Pugh积分密切相关，确定因素是年龄、住院时间、介入性操作、Child-Pugh积分C级以上、出现各种并发症、血清白蛋白降低和抗生素的滥用7种暴露因素。【关键词】肝硬化；肝功能不全；交叉感染；危险性评估；因素分析，统计学　　Abstract:ObjectiveTofindouttheclinicalfeat

3、uresofnosoialinfectioninpatientsmarizetheriskfactorsofnosoialinfection.Methods256patientsadeostfrequentlocationofinfectionisabdominalcavity(64cases，62.14%).②Pathogensareisolatedas26strainsoffungus，12strainsofgramnegativebacilli，7strainsofgrampositivecocci，1strainofgrampositivebacilli.③Thenosoia

4、linfectionratearefoundsignifitlycorrelatedtoChild-pughscore.④Multiplicityanalysis:theriskfactorsofnosoialinfectioninpatientsedasage，lengthofstayinhospital，interventionalprocedures，liverfunctionofChildBandC，developmentofplication，decreasedlevelofserumalbumin，abuseofantibiotics.Conclusion①Inthisr

5、esearch，thenosoialinfectionrateostfrequentlocationofinfectioninalcavity.Themainantigensincludefungus，gramnegativebacilliandgrampositivebacillicocci.Theinfectionoffungusaremoreandmorefrequent.②ThenosoialinfectionsignificantlycorrelatedtoChild-pughscore.③Bymultiplicityanalysis，sevenexposures，incl

6、udingage，lengthofstayinhospitals，interventionalprocedures，aChildBandClevel，developmentofplication，decreasedserumalbuminlevel，abuseofantibiotics，areconfirmedasriskfactorsofthenosoialinfectioninpatientsent；factoranalysis，statistical　　感染是肝硬化并发症之一，同时也是肝硬化患者最常见的死因，肝硬化患者易并发感染，院内感染已成为一个不容忽视的问题，引起医疗费用增

7、加，病死率上升等后果［1］。既影响医疗护理质量，又造成大量的卫生资源浪费，还给患者和家属的身心造成极大的痛苦和巨大的经济负担。本课题从多个方面对肝硬化患者发生院内感染的情况和影响因素进行了研究分析，试图从中找出影响院内感染的一些危险因素，为临床有效地预防和控制院内感染提供可靠的科学依据。　　1对象与方法　　1.1对象2004年9月～2005年8月我科收治肝硬化患者256例，其中男144例，女112例，年龄45.8±3.6岁，其中合并院内感染88例（男53例