自体脂肪颗粒移植隆胸术的围手术期护理

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1、自体脂肪颗粒移植隆胸术的围手术期护理杨林霞黄孚摘要目的：总结并随访行自体脂肪颗粒移植隆胸术患者的围手术期护理要点及效果。方法：对2011年8月~2013年8月在本科室行自体脂肪颗粒移植隆胸术的68例患者做好围手术期护理，并采用回院复查或随访方式，了解患者的术后情况并进一步给予指导。结果：本组68例患者中一次填充53例，间隔半年进行二次填充15例。所有患者手术部位无硬结、包块等并发症发生。结论：自体脂肪颗粒移植隆胸术的围手术期护理对手术的成功具有重要的作用，规范、安全、准确以及精心的护理是保障手术成功、减少术后并发症的重要环节。.jyqkenta

2、tionbyautologousfatgranuletransplantationYANGLin-xia,HUANGFu(SouthemHospitalofSouthemMedicalUniversity,Guangzhou510515)AbstractObjective:Tosummarizenursingpointsandeffectofperioperativeinpatientsofbreastaugmentationbyautologousfatgranuletransplantation.Methods:Tounderstandth

3、estatusofpostoperativepatientsandgivefurtherguidance,the68patientsentationbyautologousadiposegranuletransplantationinourdepartmentfromAugust2011toAugust2013aandbagpiecehappentoallofpatients′surgicalsite.Conclusion:Theperioperativenursingplaysanimportantroleinpatientsentation

4、byautologousadiposegranuletransplantation.Specification,safe,accurateandcarefulnursingisaguaranteeinsuccessfuloperationandkeypointstoreducepostoperativeplications.Keyentation；Perioperativestage;Nursing自体脂肪颗粒移植隆胸是将患者自身的脂肪组织抽吸和处理后注射移植到乳房，以达到乳房丰满塑形的效果［1］。自体脂肪颗粒移植隆胸术一般用于原发性乳房发育不

5、良、妊娠后自发性乳房萎缩、乳腺组织病变或外伤后的乳房发育不良、乳房两侧不对称或有轻度下垂者［2］，其优点是采用自体组织，无异物排斥反应。我科2011年8月~2013年8月行自体脂肪颗粒移植隆胸术68例，现将围手术期护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者68例，均为女性。年龄22~49单位：510515广州市南方医科大学南方医院整形科杨林霞：女，硕士研究生，护师岁，平均34岁。35例为妊娠后乳腺萎缩、下垂，26例患者为原发性乳房发育不良，7例为乳房两侧不对称。1.2手术方法1.2.1脂肪颗粒的获取用于移植的脂肪颗粒主要于腰、腹、大腿等脂

6、肪容易堆积的部位。标记脂肪抽吸范围，作2.0~2.5mm切口，肿胀液经灌注针行局部浸润麻醉，至局部充分肿胀，皮肤呈橘皮样外观，表面苍白，停止注药。20ml注射器连接吸脂针（直径2.0~2.5mm），创建负压（-15~-10kPa），在负压状态下不容易破坏脂肪颗粒。反复在皮下脂肪层由深至浅拉锯式、扇形运动抽取脂肪，抽取的脂肪组织经低速离心机1200g离心力，离心3min，筛除红细胞和细胞碎片，去除上层油和下层血液，中层脂肪颗粒组织留下备用［3］。1.2.2脂肪颗粒的注射注射量每侧120~150ml/次，最大注射量250ml/次，效果欠佳者可间隔6

7、个月重复注射。注射部位及量：胸大肌下注射总量的2/5~1/2,乳房腺体组织下注射总量的0~1/5，皮下注射总量的2/5~1/2。注射针直径1.5mm，需要呈多点、多隧道、放射状注射。手术过程中严格执行无菌操作技术。2围手术期护理2.1术前准备2.1.1心理护理耐心细致地向患者讲解手术的优势和技术的优越性，强调手术的注意事项，减轻患者的心理压力，让患者对手术有正确的认识并积极主动配合手术。2.1.2术前检查患者术前进行血常规、血型、出凝血时间、心电图、胸片、生命体征等常规检查，并行乳腺钼靶和胸围等专科检查，同时观察双侧乳房的形状是否对称，计算注脂

8、量。2.1.3其他准备患者术前半月禁服阿司匹林等抗凝血类药物，避免月经期进行移植。吸脂部位选择脂肪分布多的部位，如上下腹部、双侧腰部、大腿等，并做好皮