盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效分析论文

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1、盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效分析论文李秀玲孙莉项颗马琳【摘要】目的观察盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及不良反应。方法将偏头痛80例随机分成治疗和对照组各40例，对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，每次10mg，每日1次，睡前口服；治疗组在对照组基础上，加用镇脑宁胶囊，每次5粒(每粒0.3g)，每天3次.freelentofmigraineclinicalefficacyandadversereaction.Methods:80casesofmigrainely

2、dividedintotreatmentandcontrolgroupgeachtime,1timesaday,atbedtimeoral;treatmentgrouponthebasisofthecontrolgroup,e(eachgrainof0.3g),3timesaday,oralinJanuary,1treatmentcourses,parisonoftentgroupentofmigraine,FlunarizineHydrochlorideCapsulesbinedenteffec

3、tsignificantlybetterthanthesingleuseofFlunarizineHydrochlorideCapsulescurativeeffect,andmoresafety,g，每日1次，睡前口服，1月为1疗程。2.2治疗组在对照组治疗基础上加用镇脑宁胶囊（通化东宝药业股份有限公司生产，国药准字Z10920037，每次5粒(每粒0.3g)，每日3次，口服，1月为1疗程。3治疗结果3.1疗效判定标准依据国际头痛协会发布的偏头痛诊断标准2，采用疼痛数字分级法(NRS)进行疼痛评

4、估，制定一个疗效评判标准：疼痛度=治疗前与治疗后疼痛程度评分分数差/治疗前疼痛评分×100％，基本治愈：服药后疼痛症状消失；显效：服药后症状明显减轻，患者疼痛程度下降50％；有效：服药后症状部分减轻，患者疼痛程度下降幅度在25％-50％之间；无效：治疗后，症状无根本性改善，患者疼痛程度下降25％。3.2两组组头痛疗效比较（表1）表1两组治疗结果及疗效比较组别n基本治愈显效无效总有效率％治疗组40101810295.0对照组4061314782.5注：两组总有效率比较，P0.05，治疗组临床疗效优于

5、对照组。4讨论偏头痛是神经系统的一种常见病，发病机制较为复杂，许多因素均参与了其病理生理过程。大体上可概括为血管源性学说和神经源性学说两大类。偏头痛患者的血小板较正常人更易聚集。血小板聚集后能释放5-羟色胺、血栓素等物质，均有强力收缩血管及减少脑血流作用，继而引起偏头痛。研究显示，偏头痛与脑内动脉收缩钙离子通道异常有关。盐酸氟桂利嗪胶囊为为钙离子通道拮抗剂，能直接作用于血管平滑肌，降低细胞膜对钙离子的通透性，从而选择性地抑制脑血管痉挛，抑制血小板聚集，改善微循环和血氧供应，提高脑组织对缺氧的耐受性

6、；并对抗血管收缩物质5-羟色胺、血栓素、去甲肾上腺素等引起的血管痉挛。偏头痛属中医学“头风”、“脑风”、“偏头风”、“头痛”等范畴，其病因病机较多，主要为肝阳上亢、气虚瘀血、痰浊上蒙、肝肾阴虚。治疗立法为熄风通络为主。镇脑宁胶囊是根据中医理论而研制的复方制剂，主要由川芎、藁本、细辛、白芷、水牛角、天麻、葛根、猪脑粉、丹参组成。其组成中川芎能祛风止痛、活血行气，善治少阳经、厥阴经头痛（头顶、两侧疼痛）；藁本能发散风寒，善治巅顶痛，善治太阳经头痛（后头痛，牵引颈部）；细辛可散风寒、通鼻窍、止疼痛，善治

7、少阴经头痛（全头痛、头昏）；白芷能发表散寒、通窍止痛，善治阳明经头痛（前额痛）；川芎、藁本、细辛、白芷四味药共奏疏散风邪、和畅清阳之效。水牛角、天麻、葛根可清解内热、平肝熄风、止痉挛，并防止风药温燥耗气，寒温相宜。猪脑粉可安神滋养；丹参能活血祛瘀、除烦安神、通脑络。全方起到宣达清阳、熄风解痉、安脑镇痛的作用，共奏熄风、通络之功效3。本研究结果显示，盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛可明显缓解头痛、减少发作频率、缩短发作持续时间，从而改善临床症状，临床疗效优于单独应用盐酸氟桂利嗪胶囊，且未发现

8、明显不良反应，患者耐受性好，值得临床应用。参考文献1吴江.神经病学.M.第一版.北京：人民卫生出版社，2005：284-285.2竹岛多贺夫.等.偏头痛的分类和诊断标准J.日本医学介绍，2007，28(1)：4.3高学敏.中药学M.北京：人民卫生出版社，2000：1409．