y 3.史上最实用最全顺产攻略大全.doc

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1、史上最使用最全顺产攻略大全,让你减少疼痛,将顺产坚持到底目录:一、顺产的优势和剖腹产的劣势二、顺产的劣势及不能顺产的情况三、顺产——第一产程四、顺产——第二产程五、顺产——第三产程六、影响分娩时长的4大因素及缩短分娩时长的方法七、顺产中影响痛感的5大因素八、顺产相关问题答疑Q&A九、顺产前的准备:有利顺产的关键三招术十、顺产的优势和剖腹产的劣势十一、附录:关于生产前待产包一、顺产的优势和剖腹产的劣势在胎儿和孕妇都处于正常的情况下,顺产对母体和婴儿的好处是不言而喻的,剖腹产本来是作为一种医疗急救措施而存在的,但现在被越来越夸大使用,其中有社会的原因,也有妈妈认识的原因。世界卫生组织要求

2、各国的顺产率应达到85%,一些经济发达国家,顺产率可高达98%,目前中国的顺产率则不足50%,有些地方甚至更低。保存到二、顺产的劣势及不能顺产的情况顺产有诸多好处,但在一些情况下顺产会有危险,就需要采取剖腹产,或者紧急顺转剖:需要剖腹产的情况:1、孕妇方面1)有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍,足月胎儿不能通过。2)产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离,为了避免产时大出血,或者需要立即终止分娩。3)高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可以考虑剖宫产。4)产程进展较慢或停滞。5)母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣。6)分娩过程发生问题,例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。7)

3、疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。8)不良的产科病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。2、胎儿方面1)胎儿窘迫。胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。2)巨大儿。胎儿预估体重超过4000克。3)胎儿宫内发育受限,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,预计不能耐受阴道分娩者。4)胎位不正,如横位、臀位等。5)多胞胎怀孕。6)胎儿畸形,或胎儿长肿瘤,如联体儿。7)脐带脱垂。保存到产程概念:从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。三、顺产——第一产程第一产程是产妇最为痛苦难熬的时

4、期,产妇要听从医生的指导,在宫缩开始时做平时所练习的腹式呼吸,以减轻腹痛,不至于产生紧张、恐惧、焦虑等情绪使疼痛感加重,影响子宫有效地收缩,使产程延长或发生难产。方法为采取侧卧位,在阵痛开始时均匀地张大嘴,大口地吸气和呼气,并随着宫缩加强加深呼吸,在阵痛间隔时停止这样的呼吸,换成最舒适的姿势做普通方式呼吸,并尽量多休息。放松心情妻子应放松心情,对待疼痛要有积极心态,不必害怕、焦虑,要进行自我暗示和自我安慰,反复对自己说:”我不感到痛,我很顺利,我每痛一次就是向目的地前进了一步,可尽快见到宝贝”。不要总想着自己还得忍受多久这讨厌的疼痛。产妇要善于分散自己的注意力,如与人交谈、听音乐、唱

5、歌或看电视节目等。丈夫别闲着丈夫握住妻子的手进行抚摸,并不断给予鼓励,不让妻子感到孤立无援。在阵痛早期尽可能搀扶妻子多下来走动,促使胎头下降,缩短产程。阵痛持续并加剧时,按摩妻子的肩、背、腰骶部等处的肌肉,也可以用热毛巾湿敷腰腹部。注意提醒妻子多变换体位,如站、蹲、走,避免平卧位,使腹部肌肉尽量放松,并使全身肌肉松弛。找机会给妻子补充能量在宫缩阵痛间歇,丈夫要注意劝导妻子吃一些热量高并容易消化的食物,如牛奶、巧克力、鸡蛋、面汤等。同时,让妻子注意多喝一些水,抓紧时间休息,保持充沛的体力和精力继续“战斗”。提醒妻子排尿产妇应该每2~4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响子宫收缩和胎儿先露部

6、下降。如果产妇感到排尿困难,要及早告诉医生,以便及时采取应对措施。保存到四、顺产——第二产程第二产程也称娩出期,是指胎儿从宫口开全到胎儿娩出为止。对于初产妇来讲,这阶段大约需要1~2个小时经产妇大约需要数分钟至1小时,产妇是在产床上度过这一阶段的。此时,虽然比第一产程时间短了很多,但却是整个产程中最关键的时期。这时,子宫大约每隔,1~2分钟收缩一次,每次大约持续时间长达50秒至1分钟,宫缩间歇大约仅,1~2分钟。虽然宫口已经开全,但由于产道的外侧被骨盆的骨头包围,宽度只能让胎儿勉强通过,所以产妇必须有效地用力,才能使胎儿顺利通过。阴道、外阴已做好了充分伸展的准备,借着产妇用力,胎儿的

7、头一边在产道里回旋,一边随着子宫收缩从子宫口向阴道下降,然后沿着阴道逐渐接近外阴出口。这时,狭窄的阴道口由于具备充分的伸展性而扩大,可以协助胎儿一口气滑出。胎儿娩出后,产妇马上感到轻松。配合宫缩用力一次宫缩时大约要用力3次,产妇要遵照医生的指导,在宫缩时务必配合用力,不要在意自己的样子有多难看,这样才能使用力达到最佳的效果。憋气以增加腹压强烈的宫缩阵痛,迫使产妇不由自主地向下用力。这时,产妇要双手抓住产床边上的扶手或丈夫的手,只管放心地像平时解大便那样向下

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