阴道前后壁修补联合补片在女性盆底重建手术中的应用

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1、阴道前后壁修补联合补片在女性盆底重建手术中的应用王莉李小庆成都双楠医院，四川成都610047[摘要]目的对应用阴道前后壁修补术联合补片对接受盆底重建手术的女性患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的30例接受盆底重建手术的女性患者随机分为对照组和治疗组，平均每组15例。采用常规盆底重建技术和材料对对照组患者实施治疗；采用阴道前后壁修补术联合补片方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者盆底重建手术治疗效果明显优于对照组（有效率分别为93.3%和60.0%）；盆底手术操作时间（105.13±10.26）min、术后住院治疗时间（6.18±1.46）d、盆腔功能恢复正常时间(

2、71.25±5.18)d明显短于对照组（143.96±14.25）min,（9.81±2.37）d,（97.83±7.14）d；手术期间出血量(118.62±19.54）mL明显少于对照组(169.06±22.19）mL；围术期不良反应率(6.7%)明显低于对照组(33.3%)；盆腔重建术治疗效果满意度(93.3%)明显高于对照组(66.7%)。结论应用阴道前后壁修补术联合补片对接受盆底重建手术的女性患者实施治疗的临床效果非常明显。[.jyqkalepelvicfloorreconstructionoperationethods50casesoffemalepatientsly

3、dividedintoreceivedpelvicfloorreconstructionoperationforthetreatmentgroupandthecontrolgroup,25caseseachof.Tocontroltheimplementationoftreatmentgroupaterials;theanteriorandposteriorvaginalentgroupentgrouppatientsenteffecte,postoperativehospitalizationtime,pelvicfunctionrecoverytimeountofbleed

4、ingduringtheoperationenteffectofreconstructionofpelvicobvioussatisfactionhigherthanthecontrolgroup.ConclusionTheapplicationofanteriorandposteriorvaginalalepatientsundergoingpelvicfloorreconstructionoperationoftheimplementationoftheclinicaltreatmenteffectisveryobvious.[Keyalepatients;Treatmen

5、t女性盆底障碍性疾病，由于盆腔组织出现缺陷的部位存在个体性差异。可导致不同类型盆底器官脱垂发病，如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或阴道穹窿膨出等，同时部分患者会同时伴有压力性尿失禁症状[1]。本次研究对接受盆底重建手术的女性患者应用阴道前后壁修补术联合补片治疗的效果进行研究。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月—2013年6月我院收治的30例接受盆底重建手术的女性患者，所有患者均为已婚、已产妇。随机分为对照组和治疗组，平均每组15例。对照组患者年龄29~64岁，平均年龄（45.3±1.1）岁；盆底障碍病史1~28个月，平均病史（9.4±0.8）个月；治疗组患者年龄

6、27~62岁，平均年龄（45.1±1.2）岁；盆底障碍病史1~29个月，平均病史（9.6±0.9）个月。两组患者上述四项自然指标组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。1.2方法采用常规盆底重建技术和材料对对照组患者实施治疗。采用阴道前后壁修补术联合补片方式对治疗组患者实施治疗，具体方式：①阴道前侧壁修补：将阴道前壁黏膜倒“T”形切开，对两侧阴道黏膜进行游离处理，直至顺利进入到耻骨后间隙，沿耻骨对盆腔内筋膜至盆腔筋膜腱弓进行分离处理，分离阴道前壁至尿道外口下距离在0.5cm左右，如果患者阴道侧壁缺损，用4号丝线作“U”字，把阴道侧壁在同侧白线上进行缝合处理；如果

7、中央型缺损则应该在膀胱中央筋膜处实施折叠或荷包缝合，使膀胱能够充分回纳；加用补片前需对坐骨棘间距、耻骨结节间距、耻骨结节到坐骨棘的距离等指标进行测量。补片（美国强生公司出品的嘉美诗补片，其孔径大于75μm）的实际大小应该根据实测值再加上1cm，剪裁处理后的补片成碟形状，补片两翼采用弯钳送至耻骨后的间隙，用4号丝线对尿道下沟切口下方的筋膜上进行固定，然后将阴道前壁黏膜缝合。②阴道后壁修补：对阴道后壁进行水压分离处理，并在中线位置切开，用弯剪自切缘剥离阴道后壁至黏膜从会阴体充分游离，将部分阴道后