中国专科护理门诊特色探析

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1、中国专科护理门诊特色探析林陶玉李曼单位：832008石河子市新疆石河子大学医学院第一附属医院护理部（林陶玉），新疆石河子大学医学院护理系（李曼）林陶玉：女，硕士，副主任护师，科护士长摘要护理门诊的产生和发展基于成本控制，是减少住院时间和提供更好的出院后康复医疗保健服务等的迫切需求，本研究通过对国内护理门诊的发展现状进行整理分析，剖析了开设护理门诊的必要性、意义和存在的不足，旨在为护理管理者们提供理论依据。..关键词专科；护士；护理门诊doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.080随着全民健康意识的加强，现有的初级卫生

2、保健服务已经无法满足人们日益增长的健康需求，护理门诊（NLC）应运而生。由于我国卫生政策、护理教育发展的相对迟滞及具备专科护士资质的临床护理专家相对缺乏，国内护理门诊尚处于萌芽阶段，服务范畴也较国外局限。目前仅在一些大城市率先建立了依附于医院的护理专家咨询门诊，为就诊病人进行全面的健康评估，提供专业护理技能，多层次、多形式、连续、系统的个体化健康指导以及完整的治疗护理服务等，深受患者的欢迎，取得了一定的社会效益。1国内护理门诊现状为满足广大患者对疾病的自我护理保健、操作技能及康复指导等需求，保证护理的延续性，护理门诊已成为患者首选的服务方式，已成功地

3、应用于PICC静脉置管患者护理、糖尿病、伤口造口、孕妇围产期保健等，且初见成效。出院患者PICC导管维护和指导已成为突出的护理问题，PICC专科护理门诊的设立，为带管患者建立了强大的支持系统，解决了门诊患者置管及导管维护问题，延长导管使用时间，降低了并发症的发生［1］，促进了PICC技术的发展。糖尿病是一种不可根治的慢性疾病，患者本人的自我管理是治疗的基础和关键。有学者［2-3］发现，开设糖尿病专科护理门诊对患者进行个体化教育，配合糖尿病患者个人档案的使用，患者更容易掌握相关健康知识，更利于血糖的控制和并发症的预防，与糖尿病相关的致残率、致死率及医疗

4、费用明显下降，是所有教育法中最有针对性、最受患者欢迎的教育方法。结肠造口患者出院后造口护理技术的培训和健康指导一直是护理工作的难点，造口护理门诊为患者提供与造口相关的治疗、护理、营养及预防保健知识，处理非住院期的造口并发症和慢性伤口，减轻了患者的经济负担［3-4］。设立助产士专科门诊，为孕产妇提供定期的围产期保健服务及产后康复指导，提高了患者的自我管理能力，降低其妊娠期合并症的发生率和社会因素剖宫产率，提高了自然分娩率［5-6］。因此，大量研究证实，专科护理门诊顺应了患者的多元化需求，给专科护士更多的平台提高专业技能，并通过大量的科研来开拓专科的新领

5、域，推动护理学科的发展。2我国开设护理门诊的必要性2.1减轻国家及个人的医疗负担鉴于目前我国的基本国情，社区卫生服务体系还不够完善、成熟，而家庭成员缺乏专业的照护技能，部分患者更愿意采用住院治疗或延长住院时间的方法来弥补不足，浪费了大量的医疗资源。设立护理门诊，开展咨询和指导工作，加强患者的自我管理能力，提高家庭成员对患者的护理能力，降低患者的入院率和再住院率，从而节省医疗资源，减轻家庭负担。2.2减轻医师门诊的压力为患者提供健康服务的护理门诊护士与医师或其他学科的医务工在工作中互为补充，但又互不可替代。由于医护侧重面不一，专科医师注重为患者提供治疗

6、方案，且门诊医师工作繁忙，没有时间对患者进行更多的评估及讲解以及对患者并发症进行规范、系统的筛查，而护理门诊的专科护士则能给患者提供个性化评估、个体化健康指导以及完整的治疗护理服务，有效地提高患者的就诊满意度和依从性。随着医学科学的快速发展和医学模式的转变，这种多学科的合作是一种趋势和需要。2.3满足患者的健康需求低教育状态是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病高发病率、高致残率、高死亡率的重要因素之一。随着医学模式的转变，门诊患者的就医需求已经不仅仅满足于医院良好的环境设施和医护人员的精湛技术，更多的是希望获取所需的健康知识，建立健康的行为方

7、式。在护理门诊工作的专科护士扮演着重要的教育者角色，她们通过多样化健康宣教既能满足人们的健康需求，又有利于开展慢性病的二级预防工作，从而降低疾病的致残率及死亡率，提高患者的健康素质。3我国开设护理门诊的意义3.1有利于专科护士的成长随着诊疗技术的快速发展，对护理专业化的发展提出了严峻的挑战，如何培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题。借鉴国外经验，结合我国实际，建立和发展专科护士培训制度是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略，也是与国际护理接轨的基础。护理门诊的设立有利于引导护士把专科护理研究作为自己职

8、业规划的一部分，使护士将个人的努力方向定位在某个方面做到精益求精，成为专科护理的顶尖人才。3.2成为中国护理