浅谈中药及其制剂在降血脂中的应用

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1、浅谈中药及其制剂在降血脂中的应用【关键词】中药；,,降血脂　　关键词：中药；降血脂　　近年来，随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高，动脉粥样硬化和冠心病的发病率有增长的趋势，在动脉粥样硬化及冠心病的发病原因中，高血脂症是一项重要因素，因此，降血脂也就成为防治动脉粥样硬化和冠心病的重要治疗措施。在临床上，治疗高血脂症，西药一般采用他汀类、胆汁酸结合树脂类、多烯脂肪酸类、苯氧酸类及烟酸类等治疗，虽然疗效确切，但常常引起腹泻、腹胀、头痛、眩晕、恶心、皮疹；甚至引起肌炎、平滑肌溶解等不良反应。而近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如决明子、

2、泽泻、大黄、何首乌、红花、银杏叶等，降血脂中药具有疗效确切，无明显的毒副作用的优点。现在简述一下常用的降血脂中药。　　1决明子为豆科植物　　决明的成熟种子，主要含有蒽醌类物质，具有清肝、明目、利水、通便等作用。临床报道还具有降低血清胆固醇作用，服药后85%病例的头晕、头痛、乏力等症状有所改善，降血脂效果显著〔1〕。李楚华等〔2〕研究了决明子不同溶剂提取物对实验性高脂血症大鼠血脂的影响，将大鼠制成高脂血症模型，以多烯康为阳性对照，测定决明子粉及其不同溶剂的提取物给药后，对高脂血症大鼠的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度

3、脂蛋白（LDL）含量的影响。结果显示决明子粉、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物、乙醇提取物和水提取物均可使高脂血症大鼠的TC明显降低（P0.05或P0.01）；且能显著升高HDL水平（P0.05或P0.01）。表明决明子提取物的降脂作用随提取溶剂极性的增大而增强，推测决明子中能有效降低血脂的主要成分可能是苷类、蛋白质、多糖等成分，决明子确实有降血脂作用。　　2泽泻为泽泻科植物　　泽泻的块茎，主要成分为三萜类化合物，具有利水、渗湿、泄热的作用。王玉仙等〔3〕用泽泻汤加味治疗高脂血症103例，观察补脾祛湿，活血，润肠类中药配伍治疗高脂血症的疗效，治疗组采用泽泻

4、汤加味（白术、茯苓、泽泻、丹参、山楂、决明子等），对照组采用吉非罗齐胶囊治疗。结果：治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为64%，疗效比较（P0.05），差异非常显著。观察组能很快改变胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的检查数据，与对照组比较，差异有显著性意义。结论：泽泻汤加味治疗高脂血症有较好的临床疗效。　　3大黄〔4〕为蓼科多年生草本植物　　掌叶大黄或唐古特大黄的根茎，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。大黄多糖对实验性高脂血症实验动物，使其血清和肝脏的总胆固醇、甘油三酯明显降低，熟大黄也能明显地降低血脂，对减肥也有所好处

5、。　　4何首乌〔4〕为蓼科多年生草本植物　　何首乌的根块，含有大黄酸、大黄素、大黄酚等蒽醌类物质，给家兔同时喂食何首乌和胆甾醇，其所形成的动脉粥样硬化病变较单喂胆甾醇之对照组轻，血清胆固醇水平亦轻。现代药理学发现其含丰富的卵磷脂，有利于脂肪的转运。并且能增加肠蠕动和抑制胆固醇的吸收，减轻动脉粥样硬化，使血清胆固醇和甘油三酯下降。　　5红花为菊科植物　　红花的花，含有红花苷、红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。劳兆友〔5〕用红花注射液治疗心绞痛合并高血脂症200例，红花注射液治疗组100例,其中血清总胆固

6、醇（TC）增高69例，甘油三酯（TG）增高64例，给予5%葡萄糖液250ml加红花注射液20ml静脉滴注，1次/d；香丹注射液对照组100例，其中TC增高69例，TG增高61例，给予5%葡萄糖液250ml加香丹注射液20ml静脉滴注，1次/d,疗程均为2周,观察临床症状及心电图改善情况。结果红花注射液组临床有效率、心电图改善率及降血脂作用均优于香丹注射液组，两组间比较有统计学意义(P0.05和P0.01)。结论：红花注射液对冠心病心绞痛合并高血脂有较好的治疗作用。　　6银杏叶为银杏科落叶乔木植物　　银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾

7、醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。李传勋等〔6〕观察银杏叶黄酮的降血脂作用，用高血脂饲料喂养SD大鼠，制备高血脂症大鼠模型，银杏叶黄酮两个剂量组每日灌胃给药。以丹香降脂颗粒为阳性对照组，高血脂模型组给予等容量NS。于给药第14天和第28天分别取血测定血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）指标。结果：银杏叶黄酮组TC，TG水平明显降低（P0.01）。结论：银杏叶黄酮有较明显的降血脂作用；邓杰等〔7〕观察了588例心血管病患者服用中药银杏叶制剂4周后的血脂变化。结果：其中高脂

8、血症病例的TC与TG数值下降均具有非常显著的统计学差异（P＜0.01；对全部病例进行统计，TC