中药配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎150例观察

《中药配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎150例观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎150例观察【摘要】目的观察中药配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的疗效。方法随机抽取门诊治疗的150例膝骨性关节炎病人，采取中药内服、外洗配合功能锻炼进行观察。结果150例膝骨性关节炎病人经过上述方法治疗1～3个疗程，痊愈70例，显效65例，无效15例，总有效率90%。结论中药治疗配合功能锻炼是治疗膝骨性关节炎的有效方法。【关键词】功能锻炼；中药内服；外洗；骨性关节炎　膝骨性关节炎，又称骨关节病，退行性关节炎和增生性关节炎，是常见于中老年人的一种慢性退行性骨关节病，该病早期以关节软骨的退变为主

2、，后期则出现滑膜增生、充血、渗出、关节积液、关节软骨剥脱、骨质增生，病人表现为关节疼痛、肿胀，功能障碍甚至残废。自2008～2009年作者采用功能锻炼配合中药内服外洗治疗膝骨性关节炎150例，取得了满意疗效，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组150例，男60例，女90例，年龄42～72岁，平均55岁，病程：30d～4年，双侧发病50例，单侧发病100例，体形肥胖者98例，均以关节疼痛、肿胀及活动受限为主要临床表现，其中60例有上下楼梯疼痛症状，下蹲困难，120例有膝周围压痛，50例有关节肿胀。X光检查：

3、膝关节间隙狭窄者20例，髁间突变尖者70例，胫骨髁、股骨髁及髌骨上下级有骨赘者60例，150例均排除严重膝关节外伤、畸形及炎症。　　1.2治疗方法　　1.2.1中药内服　　自拟健膝汤，方用丹参12g、熟地20g、当归15g、牛膝15g、威灵仙12g、独活12g、桑寄生12g、桃仁10g。关节积液者，加黄芪30g、茯苓皮30g。疼痛重者，加制乳香9g、制没药9g。每天1剂，早晚分2次水煎服，4周为1疗程。　　1.2.2中药外洗　　自拟外洗方，药用伸筋草30g、透骨草30g、木瓜20g、威灵仙10g、防风30g、细辛3g。每

4、天熏洗患膝2～3次，每次30min，4周为1疗程。　　1.2.3功能锻炼　　嘱病人做股四头肌等长练习，每天3～5次，每次30min，锻炼强度循序渐进，以能耐受为宜。　　1.3疗效评定标准　　痊愈：疼痛症状消失，关节活动正常；显效：膝关节肿痛基本消失，功能基本正常，对工作生活影响不大；无效：膝关节肿痛及功能无明显改善，需服止痛药。职称论文　　1.4结果　　本组150例，经1～5个疗程平均3个疗程的治疗痊愈70例，显效65例，无效15例，总有效率90%。　　2讨论膝骨性关节炎是中老年的常见骨关节病，发病原因与年龄、遗传、内分

5、泌、软骨代谢、免疫和慢性损伤等多种因素有关[1]，病变主要累及关节软骨，软骨下骨及滑膜等关节周围组织，包括关节软骨的破坏，软骨下骨的硬化、囊性变、骨赘形成及滑膜慢性炎症等，现代医学研究认为，以上病理改变的结果造成膝关节生物力学的不平衡，又反过来加重了以上病理改变，形成恶性循环。　　　　骨性关节炎属中医学痹证、骨痹范畴，中国传统医学认为膝骨性关节炎与年老体弱，长期劳损，外感风寒湿邪有关。临床上多表现为肝肾亏虚，气血不足加上风寒湿邪的入侵，进而引起气血不通而致肿痛，日久影响关节活动。所以我们用熟地、牛夕、桑寄生、补肝肾强筋骨

6、，丹参、当归、桃仁活血止痛，威灵仙、独活祛风除湿、止痛诸药合用，共奏补肝肾、强筋骨、祛风除湿，活络止痛之功效。配合中药外洗患处，可以使局部毛细血管扩张，加速血液循环，使炎症和淤血消散，消除局部肿胀和疼痛，改善膝关节的功能[2]。　　　　另外，功能锻炼在膝骨性关节炎的治疗中亦起着重要作用，系统的股四头肌功能锻炼，可增加膝关节的稳定性，改善髌骨的运动轨迹，尤其是股内侧肌肌力增强之后，可纠正髌骨的外侧偏移，同时，功能锻炼还可改善局部血液循环及新陈代谢，促进代谢产物的清除，减轻滑膜炎症，有利于关节肿胀和疼痛的改善[3]。　　　　

7、总之，上述方法综合运用，疗法简便、疗效满意、无副作用，在临床上值得推广。【