肿瘤m2型丙酮酸激酶在胃肠道恶性肿瘤中的临床价值

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1、肿瘤M2型丙酮酸激酶在胃肠道恶性肿瘤中的临床价值【摘要】目的：探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2_PK)对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法：采集30例胃癌、33例结直肠癌及10例健康人外周血，用ELISA法检测血清M2_PK含量，用放射免疫法检测癌胚抗原(CEA)含量，并进行比较分析。结果：胃癌和结直肠癌组M2_PK［(1759±119)U/mL，(2015±191)U/mL］与对照组［(62±073)U/ml］比有统计学意义(P<005，P<001)。M2_PK对胃癌诊断的阳性率(400%)比CEA(367%)高；对结直肠癌诊断的阳

2、性率(485%)比CEA(303%)高；M2_PK+CEA对胃癌和结直肠癌诊断的阳性率分别为600%和667%。结论：肿瘤标志物M2_PK对胃肠道恶性肿瘤的诊断有临床意义，且阳性率高于CEA，M2_PK+CEA检测可提高胃肠道恶性肿瘤诊断的阳性率。【关键词】肿瘤M2型丙酮酸激酶胃肠道肿瘤［Abstract］Objective：ToevaluatethediagnosticvalueoftumortypeM2_pyruvatekinase(M2_PK)ingastrointestinalcancer.Methods：TheperipheralbloodM

3、2_PKmunityco_lorectalcancer.Results：ThereeanM2_PKlevelsL］,colorectalcancergroup［(2015±191)U/mL］andcontrolgroup［(62±073)U/mL］(P<005,P<001).ThepositiverateofM2_PKaybeusedasavaluablediagnosticmarkeringastrointestinalcancerandismoresensitivethanCEA.M2_PK+CEAcanincreasethepos

4、itiverateofgastriccancerandcolorectalcancer.［Key2pyruvatekinase;gastrointestinalneoplasm肿瘤标志物检测是影像、病理诊断之后临床最常用的肿瘤诊断方法之一。目前，针对胃肠道肿瘤诊断的标志物主要有癌胚抗原(CEA)和CA72_4、CA19_9等。由于这些标志物的诊断阳性率较低，因此，我们以新的肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2_PK)作标志物，来评估其在胃、肠道肿瘤诊断中的价值，并与CEA进行比较。1资料与方法11一般资料采集2005_06～2006_12我科住院并经手术及病理诊断的胃

5、肠道肿瘤患者外周血样本63份(例)。所有患者术前均未接受化、放疗或其他特殊治疗。胃癌30例(男性25例，女性5例。年龄43～76岁，平均558岁。TNM分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期3例，Ⅲ期23例，Ⅳ期4例。有淋巴结转移27例，无转移3例)，结直肠癌33例(男性26例，女性7例。年龄33～80岁，平均545岁。Dukes分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期3例，Ⅲ期25例，Ⅳ期5例。有淋巴结转移30例，无转移3例)。同期采集10例健康人外周血作正常对照(肝功能等各项指标均正常，无胃肠道及其它疾病)。12检测方法清晨空腹抽取患者或健康人静脉血3?mL，即时分离血清，_70?℃冰箱

6、保存备用。ELISA法检测血清M2_PK，用抗TumorM2_PK单克隆抗体(ScheBoTech公司，德国)，检测过程按操作说明书进行；CEA采用常规放射免疫法检测。阳性判断标准：M2_PK≥15?U/mL，CEA≥35?μg/mL。13统计学处理计数资料用±s表示，胃癌和结直肠癌患者血清M2_PK、CEA含量用配对资料t检验，胃癌和结直肠癌患者M2_PK、CEA阳性率比较用χ2检验，应用统计软件SPSS100处理。2结果3组M2_PK含量见表1。胃癌组和结直肠癌组M2_PK与CEA阳性率见表2。表1各组M2_PK与CEA检测结果表2两组M2_PK与

7、CEA阳性率3讨论理想的肿瘤标志物［1］至今还没有发现。临床常用于胃肠道肿瘤标志物有CEA、CA19_9、CA72_4等，但诊断阳性率不高，为克服之，采用了多项肿瘤标志物的联合应用，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合进行联合检测，提高肿瘤阳性检出率，且对每一种标志物检测最好能够定期进行跟踪观察，这样就减少了假阳性和假阴性的存在。我们采用传统的肿瘤标志物CEA，联合近几年研究发现的新型肿瘤标志物M2_PK，通过对胃肠道肿瘤的联合检测，结果胃癌组M2_PK平均(1759±119)U/mL，结直肠癌组平均(2015±191)U/mL，与

8、正常对照组［(62±073)U/m