中药洗浴疗法——治疗银屑病的良方

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1、中药洗浴疗法——治疗银屑病的良方文／中日医院皮肤病与性病科主任医师白彦萍刘文静银屑病是临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床表现为边界清楚的红色斑疹、斑丘疹或者斑块，表面覆有多层银白色的鳞屑，刮去鳞屑可见暗红色、光亮平滑的皮面，像一层娇嫩的薄膜．称之为”薄膜现象”；刮去鳞屑也可见到非常明显针头大小的筛状出血点，成为点状出血现象。其发病率占世界人口的1%～3%．目前全球约有1.25亿银屑病患者，数量还在不断攀升。我国的患病率已由1984年的0.12%增长到2012年的0.47%，约有1000万患者。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用所引起的疾病，与遗传因素、感染、外伤、气

2、候、环境、精神因素和药物等相关。银屑病顽固难愈，具有遗传易感性，能增加患者肥胖、高血压、糖尿病及心血管等疾病的发病率，极大程度地影响了患者的生存质量。银屑病中医称为”白疕（音比）“。众多医家对本病的病因、病机均有不同的分析和阐述，但多数学者认为银屑病多从血热、血瘀、血燥等论治。初发者常因血热毒邪偏盛，热盛生风，风盛化煤，证属“血热”：若病邪留恋，风燥日久，毒热未尽，而阴血却已耗伤，以致血燥生风，风盛则燥，肌肤失养，证属“血燥”；若病日久．热毒留恋，血热壅滞不退，血受热则煎熬成块，瘀热互结，经络阻隔，证属“血瘀”。此三证并不完全独立，在银屑病的整个病程中三者相互转化、相互兼夹，临床表现

3、各有偏重。三证之中常可见多种兼夹证候，湿热、热毒、风热、肝郁、阴虚诸证均有所体现，最终形成银屑病复杂多样的临床表现。目前针对银屑病主要采用维A酸类、免疫抑制剂和生物制剂等系统治疗，配合糖皮质激素、维生素D3类衍生物等药物外用。这些药物在一定程度可缓解银屑病的症状，但仍有局限性，如毒副作用较大，停药后易复发，甚至反跳加重某些药物还具有致畸、光敏感、肝肾损伤、骨髓抑制及局部皮肤刺激等不良反应，长期使用带来的副作用和经济负担使患者难以承受。银屑病的中医治疗中医药治疗银屑病具有疗效好、方法多样、方药丰富、给药途径多变且副作用小等优点。中医内治主要为辨证论治，血热证银屑病采用清热、解毒、凉血之

4、法，方可用清热凉血汤加减，常用中药有生地、丹皮、赤芍、紫草、白花蛇舌草、蛇莓、土茯苓、白英、白鲜皮等等。血燥证银屑病应清热凉血与养血熄风润燥并用，中药多用麦冬、沙参、鳖甲、龟板、当归、白芍、熟地、生地、丹皮、赤芍、荆芥、防风、白蒺藜、白鲜皮等等。血瘀证银屑病多用清热凉血、活血消斑之法治之，方用桃红四物汤化裁．中药可选桃仁、红花、生地、赤芍、当归、川芎、莪术、贝母、鸡血藤、丹参、乳香、没药等等。中医外治中医药外治银屑病历史悠久，剂型多种如洗剂、酊剂、醋剂、油剂，给药途径多样如药浴、中药外敷、封包、针灸拔罐、穴位注射等。外治法因其方法丰富，针对性强，作用直接，具有简、便、廉、效的特点，在

5、临床被广泛应用。银屑病的洗浴治疗什么是洗浴治疗洗浴疗法是中医外治的重要组成部分。此法是把处方中草药加水浸泡、煮沸，待药液温凉后，用药液淋洗患处，或浸浴全身，从而产生治疗作用的一种方法。洗浴的好处洗浴作为外治法的重要组成部分，较传统中药内服方法副作用小，药物丰富多变，药物透皮吸收好，疗效肯定，操作简便，价格低廉．更容易被患者接受。直接作用使药物透过皮肤、孔窍直接吸收，进入经脉血络，深入腠理、脏腑各部位，以直接发挥其疏通经络，活血化瘀、调和气血、祛邪扶正的作用。间接作用除了药物之外，温热刺激等对局部的刺激，通过经络系统的调节而起到纠正脏腑、气血、阴阳的偏盛偏衰，补虚泻实，扶正祛邪等作用。

6、洗浴技术淋洗法将草药用无纺布袋包好，加适量水浸泡1个小时后加热，煮沸后小火保持沸腾约15分钟，待药液温凉（大约40℃）后，去布袋药渣，用药汁淋洗患处，淋洗时间一般为15至20分钟。浸浴法将草药用无纺布袋包好，加适量水浸泡1个小时后加热，煮沸后小火保持沸腾约15分钟，将煎好的药液倒入浴缸内，再加入适量温热水至60～70升（水量根据患者体型大小判断，以药液能浸泡全身为度）．水温调至40。C左右，患者将躯体及四肢浸泡于药液中，浴时可用软布或毛巾拭洗，患者浸浴时间为30分钟。辨证洗浴中医洗浴一般采用辨证论治方法，根据患者的皮损、症状进行辨证，进而给予对应的洗浴治疗中药组方。血热证银屑病发病迅

7、速，皮疹以红斑、丘疹为主，部分扩大或融合成斑块，基底鲜红，鳞屑层层易于剥离，有点状出血，周围绕以红晕。皮损新出者不断，常波及耳孔、乳晕、脐凹、阴部及头面、躯干、四肢伸侧，并可有同形反应。常伴有心烦燥热，咽痛口渴，便秘溲赤，手足心热，舌红、苔黄，脉弦数或滑数。采用清热、解毒、凉血之法，可用紫草、侧柏叶、生地、赤芍、生地榆、丹皮、马齿苋、地骨皮、野菊花、土茯苓、生槐花等泡洗。血燥证银屑病皮损以斑片状为主，或形如钱币、地图，皮肤干燥，呈淡红色斑块，鳞屑较薄，干燥