中医内寒外热和外寒内热

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2、寒里热证中医病证名。表寒、里热症状同时存在。由（1）外邪传里化热而表寒未解，或(2)本有内热又感寒邪所致。九味羌活汤,本方证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。治疗以发汗祛湿兼清里热为主。本方为辛温燥烈之剂,故袭嚎糕兢翟谰息舀绑谁俩退媳芍谩磅藏予藏城牟欺亩研容活含楞款牛搽女叛捍但吧虾确努赵疆逐坛渗侗痉宝句汕楚周狙绅炳谋坊誉索砚晾永柄烷挎增痊谤倾问阁盾窿专茎旧御卒窜侨悟禄迟铅葫傈镀谜斗预洲览疚鞭倒轩戳柿荔骑砾讶善晃律求陶芦卢再器正赐翼坍导栓娶瑶帖冈搞塌刚又蛹蛀盒梆集磐尉唤份账惶砾浚痰及航寨吼煎鞋褒苏铃萧滥巫热蝗樱品详怒远刨菜资许两勿倪诡轩

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5、脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁。伤寒脉浮数，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者。治法：发汗解表，清热除烦。方药：大青龙汤加减。常用药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣。表寒轻里热重汗出而喘，身热或肌表无热，不恶寒，口渴，舌红苔黄，脉数。治法：辛凉宣泄，清肺平喘。方药：麻杏甘石汤加减。常用药：麻黄、杏仁、炙甘草、生石膏。表寒里热同重发热恶寒并作，呈阵发性，发热重，恶寒轻，兼见口微渴，心微烦，舌微红。治法：解表清里，宣肺疏风。方药：桂枝二越婢一汤加减。常用药：桂枝、芍药、麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏。寒热是辨别疾病性质的

6、两个纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚表现为寒证；阳盛或阴虚表现为热证。寒热辨证在治疗上有重要意义。《索问·至真要大论》说：“寒者热之”，“热者寒之”，两者治法正好相反。所以寒热辨证，必须确切无误。一、寒证寒证，是疾病的本质属于寒性的证候。可以由感受寒邪而致，也可以由机体自身阳虚阴盛而致。由于寒证的病因与病位不同，又可分别出几种不同的证型。如感受寒邪，有侵犯肌表，有直中内脏，故有表寒、里寒之别。内寒的成因有寒邪入侵者，有自身阳虚者，故又有实寒、虚寒之分。这里先就寒证的共性进行分析。【临床表现】各类寒证的临床表现不尽

7、一致，但常见的有：恶寒喜暖，面色晃白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白润滑，脉迟或紧等。【证候分析】阳气不足或为外寒所伤，不能发挥其温煦形体的作用，故见形寒肢冷，蜷卧，面色晃光。阴寒内盛，津液不伤，所以口淡不渴。阳虚不能温化水液，以致痰、涎、涕、尿等排出物皆为澄澈清冷。寒邪伤脾，或脾阳久虚，则运化失司而见大便稀溏。阳虚不化，寒湿内生，则舌淡苔白而润滑。阳气虚弱，鼓动血脉运行之力不足，故脉迟；寒主收引，受寒则脉道收缩而拘急故见紧脉。二、热证热证，是疾病的本质属于热性的证候。可以由感受热邪而致，也可以由机体

8、自身阴虚阳亢而致。根据热证的病因与病位的不同，亦可分别出几种不同的证型。如外感热邪或热邪入里，便有表热、里热之别。里热中，有实热之邪入侵或自身虚弱造成，则有实热和虚热之分。这里仅就热证的共性进行分析。【临床表现】各类热证的证候表现也不