皮肤的结构与功能

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1、皮肤的结构与功能邵阳市第一人民医院皮肤科岳琼辉皮肤解剖学皮肤组织学皮肤免疫学皮肤病理学皮肤真菌学皮肤病的诊断学皮肤病的治疗学性病的免疫学性病的病理学性病的诊断学性病的治疗学皮肤性病学皮肤病学性病学皮肤科临床医生的服务半径正在不断扩大——皮肤科皮肤美容皮肤激光皮肤理疗皮肤外科皮肤性病亚专业应运而生，正成为皮肤科学的热点。第一章皮肤的结构与生理功能【学习要点】掌握表皮各层，皮肤附属器的结构与功能。熟悉皮肤的超微结构。了解真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。第一节皮肤的结构皮肤(skin)位于体表，是人体最大、最重要的器官之一。成人的皮肤面积约1.2～2.0m2，新生儿

2、约0.21m2。厚度随年龄、部位不同而异，不包括皮下组织，约0.5～4mm。重量占总体重的16%。皮肤的结构皮肤的表面有细微的凸凹不平的皮纹，略隆起的称为皮嵴，凹下的称皮沟。较深的皮沟将皮面划分为三角形或多角形小区，称为皮野。指纹即由皮沟和皮嵴所组成，受遗传因素决定，其形状因人而异，各不相同，终生不变。皮肤的结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，下与结缔组织相连。其间有血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器。肤色深浅因人种、年龄、性别及部位不同而异。毛发表皮皮肤附属器皮脂腺皮肤EpidermisAppendages大、小汗腺指(趾)甲skin真皮Dermis皮肤血管、淋巴管皮下组织Blood

3、vesselsLymperSubcutis肌肉、神经MusclesNerves1、皮肤的构成：由表皮、真皮、皮下组织及其间的附属器构成。2、表皮真皮的相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌而成，由基底膜带连接。3、皮肤的面积：成人：1.5～2m2，新生儿0.21m24、皮肤的厚度：表皮真皮0.5～4mm表皮0.04～1.6mm，平均0.1mm真皮1～3mm5、皮肤的重量：占体重的16%6、皮肤的颜色：因种族、年龄、性别，部位及营养不同而异。7、皮纹、指纹指纹由遗传因素决定有个体差异。皮沟Skingroove皮嵴Skinridge8、无毛皮肤：指掌跖、指趾屈面及末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧

4、、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等处的皮肤。9、甲板与毛囊、长毛、短毛和毳毛。10、皮肤的血管、淋巴管、神经、肌肉。11、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺。角质层(是表皮的主要细胞角质形成细胞透明层占80%以上。Karatinocyte颗粒层特点是有细胞间桥（属于外胚叶分化棘层主要功能是形成保的上皮细胞基底层基底层护作用的角蛋白。)表皮根据分化阶段和特点分层）黑素细胞郎格汉斯细胞(无角质成细胞非角质形成细胞Merkel细胞特点和功能)non-keratinocytes未定类细胞淋巴细胞一、表皮(Epidermis)表皮结构示意图：(一)角质形成细胞基底细胞层(basalcelllayer)棘细胞层(

5、priclecelllayer)颗粒层(stratumgramulosum)透明层(stratumlucidum)角质层(stratumcormeum)角质形成细胞占表皮细胞的80%以上，产生角蛋白，细胞间有细胞间桥（桥粒），依其分化的不同阶段与特点，光镜下分为5层角质层棘层颗粒层基底细胞层1.基底细胞层(basalcelllayer)位于表皮的最深层。由一层排列呈栅栏状的圆柱状细胞组成。其长轴与基底膜带垂直。胞浆嗜碱性，胞核浓染呈椭圆形，位置偏下方。可分裂、产生新的角质形成细胞，故又叫生发层。一些因素可促进其增生，如外伤、肿瘤、表皮细胞生长因子(epidermalgrowthfacto

6、r,EGF)及环-磷鸟甘(cyclicguanosinemonophosphate,cGMP)等。1.基底细胞层(basalcelllayer)而另一些因素如表皮抑素(chalone)及环一磷腺甘(cyclicadenosinemonophsphatecAMP)可抑制细胞分裂。表皮细胞的分裂增生与抑制维持在适度的比例，使新生的细胞与脱落的角层细胞保持平衡，以保证其生理需要的厚度。2.棘细胞层(priclecelllayer)位于基底层上方，一般由4～8层多角形、有棘突的棘细胞构成，胞核较大呈圆形，相邻细胞之间的突起以桥粒相连。最深层的棘细胞也有分裂功能，参与基底细胞共同组成生发层。由里向

7、外，棘细胞渐趋扁平，电镜下，胞质内出现许多200～300nm椭圆形有膜颗粒，称为被膜颗粒(membranecoatinggranule)，亦称为角质小体(karatinosome)或Odland小体，2.棘细胞层(priclecelllayer)角质小体内含有双极性磷酸脂质，可在角质细胞外形成一层薄膜，使之具有屏障作用。它的酸性磷酸酶可溶解细胞间的粘合物可使角层细胞脱落。3.颗粒层(stratumgramulosum)位于棘细胞上方