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1、益生菌知识讲座王康何谓益生菌：指有益于人类的生命和健康的一类肠道生理细菌。如乳酸菌、双歧杆菌、链球菌、放线菌、酵母菌等。目前,常用的益生菌菌种有：双歧杆菌乳酸杆菌链球菌双歧杆菌有：青春双歧杆菌短双歧杆菌两岐双岐杆菌婴儿双岐杆菌乳酸杆菌嗜酸乳杆菌保加利亚乳杆菌干酪乳杆菌发酵乳杆菌胚芽乳杆菌短乳杆菌纤维二糖乳杆菌乳酸乳杆菌链球菌有：粪链球菌乳链球菌嗜热链球菌乙酸乳酸双链球菌双歧杆菌类放线菌酵母菌益生菌的主要功能1、改善肠道内环境益生菌主要通过改善肠道微生态平衡而促进人体健康。它可合成维生素,形成有抗菌作用的物质乙酸和脂肪酸等,也能
2、影响肠道先天免疫系统,如加强肠道紧密连接、增加黏液分泌和促进胃肠蠕动等人类的肠道系统肠道菌群的数量分布胃近端回肠结肠远端回肠空肠十二指肠2.产生重要的营养物质益生菌能产生维生素，包括泛酸、尼克酸、B1,B2,B6及维生素K等，同时能产生短链脂肪酸、抗氧化剂、氨基酸等等，对骨骼成长和心脏健康有重要作用。3、抗肿瘤作用益生菌的细胞壁主要组分为细胞壁酰二肽(MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系统中的巨噬细胞、自然杀伤(NK)细胞和B细胞等免疫效应细胞,使之分泌具有杀瘤活性的细胞毒性效应分子,如IL-1、IL-6、TNF-α、NO以及多
3、种抗体。同时,益生菌还可通过诱导机体产生NO、促进肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞端粒酶活性等机制,以达到抗肿瘤的作用。4、降低胆固醇作用一系列体外研究认为,益生菌可能通过以下机制达到降低血胆固醇水平的作用：①产生游离胆酸盐与胆固醇共沉淀；②细菌的酶对胆酸盐的去结合作用；③胆固醇结合至细菌细胞膜或壁上；④细菌对胆固醇的吸收；⑤共沉淀和吸收作用同时发生。5、其他临床研究显示,摄入益生菌可降低尿草酸盐排泄率,从而预防和治疗肠源性尿草酸盐过多及其引起的泌尿系结石的目的。其作用主要是通过调整肠道菌群,限制肠道草酸盐吸收。益生菌有许多令人惊奇
4、的功效，但这些不同的功效高度依赖于“菌株的特定性”。也就是说，通过大量和长期的临床研究证实了某个特定的益生菌株具有某种明确的功能，但并不意味着其他同种益生菌的不同菌株也必定有同样或相似的功能。比如，丹尼斯克HOWARUä优质益生菌系列，经过多年科学研究和临床证实，证明其中某些特种菌株的特定配合，对于缓解某些健康问题，如肠道综合症、过敏、呼吸道感染等有着预防和缓解的功效，但并不能说明任何其他的同类菌株也有同样的功效益生菌临床应用的新进展1、炎性肠病(IBD)IBD病人肠道内菌群发生失调,正常菌群中的某些细菌如乳酸杆菌和
5、双歧杆菌等数量明显减少。Favier等发现,活动性克罗恩病(CD)病人粪便中双歧杆菌量明显减少。Fabia等则发现,溃疡性结肠炎(UC)活动期时,病人粪便中乳酸杆菌等厌氧菌含量明显减少,而恢复期则与正常人差别不大。因此,有些学者设想若给IBD病人补充益生菌,纠正肠道内菌群失调,病情可能会缓解。近2年来,全球的学者进行了多宗动物实验和临床试验,结果却显示,对于同属IBD的UC和CD的治疗效果有一定的差异。3、感染性腹泻⑴、儿童腹泻在世界范围内已被证实,应用益生菌可降低儿童急性腹泻的发生率,包括粪肠球菌、粪链球菌SF68及某些乳杆
6、菌属等。Mastretta等对114例病儿所做的研究表明,乳酸杆菌可预防轮状病毒所引起的医源性感染。应用益生菌还可降低腹泻的持续时间。⑵、成人腹泻迄今为止,世界范围内对益生菌在成人腹泻中的治疗作用尚无定论。根据最新的临床研究表明：益生菌能够帮助辅助治疗各种腹泻及其引起的紊乱（包括轮状病毒引起的腹泻、与抗生素有关的腹泻、梭菌引起的腹泻等）。⑶、抗生素相关性腹泻广谱抗生素的应用常导致肠道菌群失调,正常菌群减少,机会致病菌大量繁殖,于是产生腹泻。与旅行者腹泻不同,Teitelbaum等分析显示,应用益生菌对预防AAD具有极好的效果。
7、该研究建议,在服用多种抗生素的同时,可服用乳杆菌和酵母菌等,以预防AAD的发生。Siitonen等对16例接受红霉素治疗1周后发生AAD的青年,给予富含乳杆菌L·GG的酸奶,结果与对照组相比,不仅腹泻时间明显缩短,而且还降低了腹泻伴随腹痛等症状的发生率。另一个对188例由于各种感染使用了10d广谱抗生素病儿的研究也显示,每天口服L·GG,可预防腹泻发生及缩短腹泻持续的时间。4、腹部大手术后的应用腹部大手术如胃肠切除、肝移植和胰腺切除等,因创伤性大,术后机体免疫力低下,加上禁食、胃肠功能未恢复等,易导致肠道菌群失调,细菌移位诱发
8、全身感染,甚至发生败血症而危及生命。以肝移植为例,Rayes报道病人术后细菌感染的发生率为30%～86%,而且很多感染是肠道衍生的。肠道细菌移位是一个重要的病因。5、其他 益生菌在其他的一些领域,也显示出积极的治疗作用。特异性皮炎预防和治疗女性阴道炎抑制幽门螺杆菌和保护胃黏膜
