介入放射学1概念、历史、器材简述

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1、介入放射学丰宁县医院什么是介入？小儿巨大肝囊肿内科基本无效外科疗法？选择介入是怎样的呢肝囊肿引流肝血管瘤下肢动脉血栓、闭塞?内科：溶栓效果:?外科：（4）经导管局部药物灌注术--动脉血栓治疗溶栓8小时（UK100万u）股动脉部分通畅食管癌晚期-无法手术-极度狭窄-胃管无法通过-无法进食？内科、外科？胃造瘘术您知道介入治疗吗内科——“吃药打针”外科——“手术开刀”介入治疗——？？？微创治疗（一）、介入放射学概念1、是一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科，其特点是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管技

2、术对患者进行血管造影、采集检查标本、进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形及体腔引流等“非外科手术”方法诊断和治疗多种疾病。一、介入放射学概念、特点、分类干涉的、介入的放射学介入放射学的含义有2个：⒈应用放射诊断学的器械、技术和方法，达到治疗的目的；⒉应用放射诊断学的技术作为导向穿刺手段，取得组织学<包括病理组织学>、细胞学、细菌学、生物化学和生理学资料，以近一步明确疾病的诊断。作用：它在相当程度上替代了手术探查和手术活检2、介入放射学是在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，

3、利用导管等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。3、介入医学就是医生利用现代医学影象设备（如X线电视、CT、B超、磁共振等）实施的一些外科手术。4、在医学影像设备监视导向下，利用较小的创伤手段，达到以诊断、治疗为目的的医疗手段的总称。5、在影像学指导下同时进行诊断与治疗的新兴学科。6、在医学影像设备引导下，经皮或经腔进行诊、疗的微创医学。介入放射学新概念介入放射学是通过临床与影像诊断结合和进行微创治疗的医学专业。－30届美国介入放射学年会－.介入放射医生是利用影像引导进行微创治疗的专业临床医生。介入放射

4、治疗已经在许多方面取代开放性手术的现代医学。……诊断方法、治疗手段边缘学科在美国介入医学已成为为微创医学的代名词，被誉为“二十一世纪(最有发展前途)的医学”，在我国有望成为临床医疗中与内外科并列的第三大支柱学科(将来)（二）、介入治疗学的特点1、具有微创性(创伤小)2、可重复性强3、定位准确4、疗效高、见效快(效果好)5、并发症发生率低6、多种技术的联系应用简便易行7、应用广技术优势无孔不入，无孔也入。几乎可以达到人体各个器官、管道和腔隙。总结---介入治疗内容：在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等

5、精密器械对体内病变进行诊断和局部治疗核心：是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果特征：应用先进设备扩大了医生的视野，借助导管导丝延长了医生的双手。经皮→血管经腔→口腔→胆管→鼻腔→其它组织…….（三）、介入放射学途径（四）、介入放射学分类方法分类：穿刺／引流术成形术灌注／栓塞术治疗领域分类：血管系统介入放射学非血管系统介入放射学二、主要内容（一）血管性介入放射学1.项目：〔1〕血管〔2〕肿瘤疾病〔3〕其他2.部位：〔1〕中枢神经〔2〕胸部〔3〕腹部〔4〕妇产科〔5〕骨科3.技术：（1）Seldin

6、ger技术（2）选择性和超选择性插管技术（3）选择性和药物性血管造影术（4）经导管局部药物灌注术（5）经导管血管栓塞术（6）经导管腔内血管成形术（7）经皮血管内支架置放术（8）经颈静脉肝内门腔分流术（9）经皮血管内异物和血栓清除术（10）选择性血样本采集术（11）其他（二）非血管性介入放射学（1）经皮针吸活检术（2）经皮局部药物注射术（3）经皮穿刺内、外引流术（4）经皮椎间盘切割术（5）管腔狭窄扩张术（6）内支架置放术（7）输卵管再通术（8）肺大疱固化术（9）腹水-静脉转流术（10）脑积水-腹腔或静脉转流术

7、（11）经皮肾造瘘术（12）经皮胃造瘘术（13）结石处理技术（14）“T”型管置换术（15）神经(丛)阻滞术16）经皮椎体成形术（17）椎间盘内电热疗法(IDET)髓核成形术(NP)臭氧消融术（18）经皮微波(PMCT)治疗（19)经皮冷冻治疗（20）经皮射频消融治疗（21)经皮125I粒子治疗……三、历史—（血管造影）早期探索阶段—古埃及人用天然芦苇的管茎扩张尿道狭窄利用置管方式解除体内管道器官的阻塞1895年汉斯克和林登塔尔Lindenthal首次在截肢手的动脉内作动脉内注入造影剂造影。1896年莫顿（

8、Morton)在尸体上，(用石膏)作动脉造影的研究1910年弗兰克（Franck）和埃文斯（Alwens）将造影剂注射到活狗及活兔的动脉内1923年血管造影才用于人类：德国布里克（Berberich）(用溴化锶)和法国希卡尔（Sicard）和福雷斯蒂尔（Forestier）(溴罂子油)作人体静脉造影1924年美国布鲁克斯（Brooks）(用碘化钠)作了第1例股动脉造影1928年莫尼斯（Moniz）完成了直接法脑血