医疗护理技术操作规程完整

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1、WORD格式整理医疗护理技术操作规程专业知识分享WORD格式整理一、常用各种注射法  (一)注射原则  1严格遵守无菌操作原则,防止感染。注射前操作者应洗手、戴口罩。  2操作时保持注射器、针头及药液的无菌。消毒时以注射点为中心,向外旋转涂擦,直径应在5cm以上,待干后方可注射。  3认真执行“三查七对”、“一注意”制度。如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕,则禁止使用。数种药物混合时应注意配伍禁忌。  4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头。注射器应完整无裂缝,不漏气;针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的

2、锐利针头。注射器和针头衔接紧密。  5选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。  6注射药物应按规定临时抽取,立即注射,不可过早将药液抽入注射器内。注射前,须排尽注射器内的空气,同时要防止药液浪费。  7在进针后,注射前应抽动活塞,静脉注射必须见有回血后方可注入药液;皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针,不可将药液注入血管内。  8进针时针梗不能全部刺入组织。遇折针时勿移动病人,绷紧并下压折针周围皮肤,以露出断端,迅速以血管钳夹住断端,拔出。  9熟练掌握技术,做到无痛注射。

3、  (二)药液抽吸法  1自安瓿内吸取药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,然后重新消毒,拭去细屑,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药。吸药时不得用手握住活塞,只能持活塞柄。抽毕,将安瓿套在针头上备用。  2自密封瓶内吸取药液法:  除去铝盖的中央部分,用酒精棉签消毒瓶塞,待干。向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力,避免形成负压),倒转药瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药液至所需量,再以食指固定针栓,拔出针头。然后把针头垂直向上,轻轻拉

4、动活塞使针头中的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,稍推活塞,驱出气体。有的注射器乳头偏向一侧,驱出气泡时,应使注射器乳头朝上倾斜,使气泡集中于乳头根部处,然后驱出。  3吸取结晶或粉剂注射剂法:  可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化(某些药物有专用溶媒),待充分溶解后吸取。注射粘稠油剂时,可先加温(药液易被热破坏者除外)或将瓶用两手对搓后再抽吸。如为混悬液,应先摇匀后再吸药。油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头,刺入要深,并固定好针栓部,以防用力推注时,注射器和针头脱开,药液外溢。  (三)皮内注射法(ID)  将小量药液注射于

5、表皮和真皮之间的方法。  1目的:用于各种药物过敏试验及预防接种。  2部位:专业知识分享WORD格式整理前臂掌侧下段,预防接种在三角肌下缘处。  3用物:  注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1/2—5号针头。0.1%肾上腺素1支。  4操作方法:  (1)了解有无过敏史。  (2)选好注射器及针头,吸取药液,排除注射器内空气,用70%酒精棉签消毒皮肤,待干。  (3)左手绷紧皮肤,右手持注射器,将针头斜面向上,与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间,推药0.05—0

6、.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤发白,毛孔明显。  (4)拔针时勿按揉针眼。向病人交待注意事项,按时观察反应。  (5)局部反应可疑时需二人判定,必要时作对照试验,在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水,20分钟后对照观察。  (四)皮下注射法  将小量药液注射入皮下组织的方法。  1目的  用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。  2部位:  上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、后背、股外侧。  3用物:  注射盘内放2—5ml无菌注射器、针头盒内盛5号及6号针头、无菌持物镊、消

7、毒药物、棉签、干棉球、弯盘、砂轮、注射用药。  4操作方法:  (1)抽药排气,常规消毒皮肤,待干。  (2)左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上呈30—40℃角,迅速进针2/3,固定针检,抽吸无回血后缓慢推药。  (3)注射毕,用棉签或干棉球轻压针刺处,迅速拔针,整理用物。  (五)肌肉注射法(IM或im)  将药液注入肌肉组织的方法。  1目的:  药量较大,刺激性较强,不宜作皮下注射或不能作静脉注射的药物。  2部位:  选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。常选臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三

8、角肌。 (1)臀大肌注射区定位法:  ①专业知识分享WORD格式整理十字法:从臀裂顶点向身体外侧引一水平线,再过髂嵴最高点向该线作一垂直线,从而将臀部分为4份,外上1/4处(

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